英国社区照顾与启蒙中国.ppt

英国社区照料模式及对我国居家养老的启示 2012年11月1日 ? 主要内容 : 社区照料的含义 1 英国“社区照料”简介 2 英国社区照料和中国居家养老比较 3 对中国的启示意义 4 社区照料的含义 在英国是用“社区照料”来表示通过非机构化的方式对老人进行照料与安置，它既为住在自己家里的老人提供照顾服务，也包括为老人提供食宿(accommodation)、小型的居住照料(residential care)。 英国老龄化情况 2008年底英国总人口6138万，其中65岁及以上人口982万，占总人口的16％；85岁及以上130万，占65岁及以上人口的13％。 英国社区照料发展历程 20世纪60年代末之前：去机构化与care in the community 20世纪70-80年代：社区照料组织结构的调整和“care by the community” 1980年代末以来：广义的共同体照料和福利多元主义 去机构化与care in the community 20世纪初，人们发现机构照料的弊端。 Community care最早作为机构照料形式发展起来。 1954年，健康部针对老人照料提出以“去机构化”为目标的社区服务方案 。（立法首次明确） 1957年 ，《关于精神疾病与精神缺陷的法律》 ，首次在官方中使用community care。 1962年，《医院计划》，明确提出了“在社区中照料care in the community”概念 。 1963年，《健康与福利：社区照料的发展》白皮书 。继续表明政府决心。 社区照料组织结构的调整与“care by the community” 1968年《健康服务与公共卫生法》，规定政府负责社区照料。 1972—1974年，《地方政府社会服务法》 、《地方政府法》、国民健康服务的重组 ，改变了社会服务工作的组织管理。 1977年《前进的道路：健康与社会服务的优先性 》明确community指向、内容。 1978《快乐老年》，强调老人要快乐，须由家庭和社区协助，强调了亲人朋友等非正式照料的重要性。 1981年《步入老龄》白皮书，社区中照料必须逐渐变为由社区（共同体）照料 。 国家逐步从公民的福利服务提供中后撤。 广义的共同体照料与福利多元主义 1986年《社会安全法案》与同年《失能者法案》 ，家计调查 ，地方政府对需要照料者的照料服务需求进行评估，酌情收费。 1988年Giffiths报告《社区照料：行动日程》 ，地方政府必须承担社区照料主导责任 。 1989 ，《照顾人们：未来十年及以后的社区照料》 ，community care新含义 。 1990年《国民健康和社区照料法》，要求鼓励独立部门的发展 。 1996年《社区照料（直接给付）法案》 。 20世纪以来英国community care特点 1.去机构化。 2.抑制成本。 3.减少对公共照顾的依赖。 4.鼓励与支持非正式组织。 5参与和选择的增加。 6需求导向的服务。 英国社区照料服务责任承担者 中央政府与地方政府合作承担服务责任。 地方政府资助及管理社会照料，包括居家和居住照料服务，中央政府给予补助 。 中央政府资助及负责管理健康照料，通过国民健康服务NHS提供居家和机构照料中的健康照料 英国社区照料内容 由具体服务内容构成：社会工作服务、建议、支持、假期、上门的实务性协助、协助使用教育设施、娱乐活动、辅具设备、家居环境改造、陪夜服务、家务协助、洗衣服务、访视服务、帮助寻找住处等等 英国社区照料与中国居家养老比较 ——以上海市为例 ▲服务提供部门 ▲公共资助机构和方式 ▲ 接受服务的资格条件 不同点： ▲老人社区照料的受益面不同 英国社区照料与中国居家养老比较 ——以上海市为例 相同点： 服务提供者 的薪资水平不高 对中国的启示意义 健全法律制度。 经费来源渠道广，提供服务渠道多元化。 专业与非专业服务队伍相结合。 对于日托养老等服务引入社会竞争机制。 主要资料来源 英国健康部（Department of Health）: .uk 英国最大的为老慈善服务组织Age Concern: .uk/ 英国国家统计局网站：.uk 英国上门照料联会（United Kingdom Homecare Association）: http://www.ukhca.co.uk