院内感染病原菌的耐的药现状.pptVIP

院内感染病原菌的耐药现状 与治疗策略 ;45.2%;1920;G+ 球菌耐药现状;G- 杆菌耐药现状;抗生素的渗透障碍 12%;?-内酰胺酶的作用机制;β-内酰胺酶分类及其特征;超广谱?-内酰胺酶(ESBLs);ESBLs的家族; ;新近发现的ESBLs —CTX-M;β-内酰胺酶分类及其特征;染色体介导的 I 型β-内酰胺酶（AmpC酶）;β-内酰胺酶分类及其特征;碳青霉烯酶;非金属碳青霉烯酶;金属酶;非发酵菌属的耐药现状;非发酵菌在革兰阴性菌中的比例逐年上升 ( 上海11家医院, 1991-2001 );3905株非发酵革兰阴性杆菌的分布 ;产生多种B-内酰胺酶 产广谱酶 产ESBLs： OXA-11、-14、-15、-16、-17、-18、-19、-28、-31、PER-1、VEB-1、TEM-24、TEM-42、SHV-2a、SHV-5 头孢菌素酶：ACE 1-4 ,AmpC 碳青霉烯酶：IMP-1、VIM-1、-2、-3等 ;鲍曼不动杆菌耐B-内酰胺的机制;嗜麦芽窄食单胞菌的耐药机制; 全国32家医院ICU分离的9890株阴性杆菌排序;%;94-2001年1868株大肠杆菌的敏感性变迁;94-2001年1304株鲍曼不动杆菌的敏感率变迁;94-2001年411株嗜麦芽窄食单胞菌的总耐药趋势;1790株绿脓杆菌对常用抗菌药物的敏感率 抗生素 S I R 头孢派酮/舒巴坦 67 18 15 头孢派酮 59 15 26 头孢他啶 79 4 17 派拉西林 69 0 31 替卡西林/克拉维酸 63 0 37 氨曲南 55 24 21 亚安培南 81 2 17 美罗培南 82 4 14 环丙沙星 62 11 27 阿米卡星 74 6 20 ; 169株其他假单孢菌属对常用抗菌药物的敏感率 抗生素 S I R 头孢派酮/舒巴坦 61 19 20 头孢派酮 44 29 27 头孢他啶 76 6 18 派拉西林 60 13 27 替卡西林/克拉维酸 33 9 58 氨曲南 22 24 54 亚安培南 83 3 14 美罗培南 73 2 25 环丙沙星 67 5 28 阿米卡星 72 2 26; 1365株不动杆菌对常用抗菌药物的敏感率 抗生素 S I R 头孢派酮/舒巴坦 75 21 4 头孢派酮 11 30 59 头孢他啶 51 3 46 派拉西林 30 19 51 氨苄西林/舒巴坦 69 15 16 阿莫西林/克拉维酸 25 20 55 替卡西林/克拉维酸 57 18 25 氨曲南 8 32 60 亚安培南 97 1 2 美罗培南 94 2 4 环丙沙星 52 3 45 阿米卡星 63 4 33 ; 57株产碱杆菌对常用抗菌药物的敏感率 抗生素 S I R 头孢派酮/舒巴坦 92 6 2 头孢派酮 85 15 0 头孢他啶 80 2 18 派拉西林 82 9 9 替卡西林/克拉维酸 80 7 13 氨曲南 11 9 80 亚安培南 93 2 5 美罗培南 92 4 4 环丙沙星 34 25 41 阿米卡星 21 0 79 ; 59株伯克霍德尔菌对常用抗菌药物的敏感率 抗生素 S I R 头孢派酮/舒巴坦 73 20 7 头孢派酮 45 35 20 头孢他啶 77 2 21 派拉西林 54 14 32 替卡西林/克拉维酸 28 16 56 氨曲南 34 21 45 亚安培南 72 9 19 美罗培南 79 4 17 环丙沙星 66 17 17 阿米卡星 40 6 54 ; 142株黄杆菌对常用抗菌药物的敏感率 抗生素 S I R 头孢派酮/舒巴坦 85 5 10 头孢派酮 44 33 23 头孢他啶 28 5 67 派拉西林 62 10 28 替卡西林/克拉维酸 21 20 59 氨曲南 4 4 92