红霉素肠溶散（Erythromycin enteric coated powder）.docVIP

红霉素肠溶散（Erythromycin enteric coated powder） 红霉素肠溶散（红霉素肠溶散剂） 本品主要成份为：红霉素。 【性状】 本品为白色或类白色粉末。 【药理毒理】 本品属大环内酯类抗生素，系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。对葡萄球菌属（包括产酶菌株）、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。 本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）与细菌核糖体的50s亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（核糖核酸）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。 【药代动力学】 本品口服后在肠道中吸收。吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在胸、腹水及脓液等中的浓度可达有效水平。有一定量（约为血药浓度的33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进入胎血和排入母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%～20%，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。表观分布容积（VD）为0.9l／kg。蛋白结合率为70%～90%。红霉素在肝内代谢，主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环，约2%～5%的口服量自肾小球滤过排出，无尿患者的血消除半衰期（T1／2）可延长。粪便中也含有一定量血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。 【适应症】 （1）本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 （2）军团菌病。 （3）肺炎支原体肺炎。 （4）肺炎衣原体肺炎。 （5）衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 （6）淋病奈瑟菌感染。 （7）厌氧菌所致口腔感染。 （8）空肠弯曲菌肠炎。 （9）百日咳。 （10）风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。 【用法用量】 用适量温水（40℃以下）制成混悬液后即刻服用或用温水冲服。成人一日10～20g（相当于红霉素1～2G），分3～4次服用。 军团菌病患者，一日20～40g（相当于红霉素2～4G），分4次服用。 小儿按体重一日0.3～0.5g/kg（相当于红霉素30～50mg／kg），分3～4次服用。 【不良反应】 （1）胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。 （2）肝毒性少见， Patients may have weakness, nausea, vomiting, abdominal pain, fever and abnormal liver function, occasionally jaundice, etc.. (3) high dose (4G = (erythromycin) / day) application, especially in the liver and kidney disease patients or elderly patients, may cause hearing loss, and blood drug concentration is too high (12mg (erythromycin) /L), most can be recovered after drug withdrawal. (4) the allergic reactions included drug fever, skin rash and eosinophilia, and the incidence rate was about 0.5% to 1%. (5) other, occasionally arrhythmia, oral or vaginal Candida infection. [taboo] Anyone who is allergic to this product is prohibited. [matters needing attention] (1) hemolytic streptococcus infection sh