临床医师的前期培训.pptVIP

其他： 6、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、 7、住院超过30天患者登记和上报 8、不良事件上报 9、重大手术审批 10、临床路径管理 医务科业务范围 1、新进临床医师、医技科室人员的上岗分配（包括实习、进修、见习） 2、处方权的管理（药品、手术、麻醉等） 3、重大手术审批 4、组织医务人员会诊、病例讨论 5、制定完善医疗业务相关制度，促进医疗质量和医疗水平在安全范围内不断提高。 6、组织全院医务人员三基业务考试与技能培训及医师定期考核。 7、处理因医疗诊疗行为有关的医疗投诉与医疗纠纷。 8、接收安排各级各类实习与进修临床医生与医技人员。 9、其他：办理出生医学证明、死亡证明、残疾证明、高考和征兵体检、上报各种医疗报表、及时了解全院病危病重患者并及时上报业务副院长。 10、定期每月安排全院医务人员的医疗业务学习与培训。 11、定期每周五到临床医技科室进行医疗质量检查以上工作的落实情况。每月汇总并通报。 12、定期每月不少于4次进行电子病历质控检查并通报。 13、负责双向转诊工作（由基层医院转入我院、由我院转入上级医院、由上级医院转入我院） 14、对口支援工作 医务科人员分工 等级医院评审工作 医务科档案盒管理 1、从档案盒的排列顺序也能反映出管理的结构。  11.2一级护理 11.2.1 病情依据 （1）病重、病危、各大手术后需要严格卧床休息，生活不能自理者； （2）各种内出血或外伤、高热、昏迷、肝功能衰竭、休克、极度衰竭者； （3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿病人、早产婴儿； 11.2.2 护理要求 （1）严格卧床休息，解决生活上的各种需要； （2）注意心理护理； （3）严密观察病情，每15—30分钟巡视病人，定时测体温、脉搏、呼吸、血压等，根据病情制定护理计划；观察用药后的反应及效果，并及时做好各项护理记录。 （4）加强基础护理，防止发生合并症，保持室内清洁、整齐、空气新鲜，防止交叉感染。 （5）加强营养，鼓励病人进食。 十一、分级护理制度 十一、分级护理制度 11.3二级护理 11.3.1 病情依据 （1）病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者； （2）年老体弱或慢性病不宜过多活动者； （3）一般手术后或轻型先兆子痫等。 11.3.2 护理要求 （1）卧床休息，根据病情许可，可在床上坐起； （2）注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1—2小时巡视病人一次； （3）加强基础护理，协助翻身，加强口腔，皮肤护理，防止发生合并症； （4）给予生活上的必要照顾，如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 11.4三级护理 11.4.1 病情依据 (1 )轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段病人、正常孕妇等； （2）各种疾病术后恢复期或即将出院的病人； （3）可以下床活动，生活可以自理者。 11.4.2护理要求 （1）按常规每天测量体温、脉搏、呼吸，掌握病人的病情、心理状况； （2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视3—4次； （3）对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导； （4）进行卫生宣教。 十二、患者知情同意告知制度 一、知情同意权的概念 是指病人有权享有知晓本人病情和医务人员要采取的诊断、治疗措施以及预后和费用方面的情况，并自主选择适合于自己需要和可能的治疗决策的权利。医院全体医务人员应充分尊重病人的这种权力。 二、对病人告知的内容 （一）患者入院时告知 ?1、护理站在接到患者的《住院通知书》时，由当班护士接待患者，并负责将我院《患者住院须知》中的各项规定向患者作详细的解释，让患者及其亲属在存根中签名，并将存根附在《住院通知书》上，作为病历资料的一部分。 ?2、护士应及时向新入院患者做自我介绍，说明自己的职责，告诉患者在住院期间的护理工作由责任护士负责，患者有何需求可直接和责任护士或值班护士联系，并告知联系方法或地点。 3、护士应详细告知办理医疗保险和新型农村合作医疗的地点及提供的相关材料。 十二、患者知情同意告知制度 （二）入院后告知 1．以病人或病人家属陈述的病情及医生的初步检查为依据，告知病人所患疾病、发展概况及现时所处的进程。 2．应当立即采取的诊断措施和方法，这些诊断措施和方法可能发生的意外。病人所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断，及确定某种诊断或暂不能做出诊断的根据。 3．拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)的近期和远期效果。包括可能出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的副作用及并发症，以及能够预测的后果、目的、方法及手术过程中可能出现的并发症和意外；如存在有多种可能