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間質性膀胱炎 心理壓力 舒解之道 署立台中醫院 陳大哲 心理治療師 瞭解壓力 什麼是壓力？ 事件的壓力評估（認知評估） 初級評估 -事件對個人的意義是什麼？將造成什麼 影響？ 次級評估 -評估可用來因應壓力之「資源」。 壓力的生理心理社會反應 壓力的生理層面：一般適應症候群（GAS） 壓力的心理社會層面 -認知與壓力vs情緒與壓力： 事件的意義若為「不確定性或具有威脅性」──引起焦慮、害怕 事件的意義若為「挫折」──引起憤怒 事件的意義若為「失落」──引發憂鬱 以上各種情緒經常透過不同的心理防衛機轉（或人格特質）表現出來 社會行為與壓力 壓力會改變一個人對待他人的行為（助人、合作、關心、敵意或冷漠），當壓力伴隨著生氣時，負向的社會行為有增加的傾向（攻擊、虐待、失控）。 ＜檢視自己所承受壓力＞ 壓力的因應(一) 壓力與疾病的3P模式 前置因素(Predisposed) 易染病體質 生理或器官弱點 持續因素(Persistent) 心理社會壓力 求醫行為 生活型態 保護因素(Protective) 壓力的因應與管理 家庭與社會支持系統 壓力的因應(二) 因應的功能 集中處理情緒的因應方式：? -旨在控制壓力情境所引發的情緒反應。 ? 人們可經由認知及行為取向，調整她們的情緒反應： ? 1.認知層面──認命接受，或改變情境的意義 2.行為層面──酒精或藥物，運動或紓解情緒的行為 ? 當人們認為自己無法做些什麼以改變壓力情境時，傾向於採取集中處理情緒的方式，例如重大的失落。 集中問題解決的因應方式 -旨在降低壓力情境的要求或者擴充處理問題的資源。 ? 1.直接行動──特別去做些什麼事，或直接處理 壓力來源，如協商或尋求諮商。 2.尋求訊息──獲得有關壓力情境的知識，尋找 可供協助的資源。 因應的策略與技術 壓力處理的一般原則 避免、減少、或修是壓力源 -有些壓力是可預期的，在事件未發生前可先做好準備工作，或訂好計畫，或將各種可能的壓力事件安排在適當時機發生，以分散壓力。例如生涯規劃。 以健康的方式來處理壓力反應 -藉由酒精與藥物暫時逃避，只能獲取短暫的壓力紓解。 -壓抑或孤立自己，拒絕別人的幫助。 -找人傾訴，尋求人際與社會支持，與人分享經驗。 創意的休閒並配合規律合宜的運動 -代謝壓力造成的不良身體產物。 -改善體質－腦啡有穩定情緒的作用。 -維持健康的體能，以做好應付壓力的準備。 學習放鬆減壓的技術 -呼吸控制－腹式呼吸 -肌肉放鬆訓練 -想像式放鬆 專業的心理諮商與治療（必要時配合藥物治療） -提供患者瞭解如何進行下一步計畫，協助其做決定，並繼續健康的生活下去。 * * 93.11.3 刺 激 外在事件或壓力源 （災難、重大生活事件、長期的環境問題） 個人對壓力 源的反應 包括生理和心理反應 (壓力狀態） 歷 程 人與環境間持續性的互動與適應 衰 竭 期 驚覺反應期 身體資源被動員起來以保衛自己抵抗壓力 抗 拒 期 身體嘗試抵抗壓力源，並且自我調適，此時身體保持高度的激動狀態，個體受損的結果就是適應性疾病的健康問題，如腸胃系統疾病──胃潰瘍、大腸激躁症，心臟血管系統疾病──高血壓、偏頭痛，呼吸系統疾病──氣喘、過度換氣症候群，肌肉骨骼系統疾病－緊張性頭痛、下背痛，泌尿系統疾病，免疫系統疾病，以及精神疾病。 身體資源已相當有限，抵抗能力呈現衰竭，若壓力仍持續，甚至可能成死亡。 覺知到壓力源