预防与控制保持成果和少传播.PDFVIP

第六十四届世界卫生大会 A64/19 临时议程项目 13.10 2011 年 4 月 7 日 疟 疾 预防与控制：保持成果和减少传播 秘书处的报告 1. 千年发展目标 6 （与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争）要求到 2015 年遏 制并开始扭转疟疾和其他主要疾病的发病率（目标 6.C）。此外，为实现目标 1 （消灭 极端贫穷和饥饿）、4 （降低儿童死亡率）和5 （改善产妇保健）也必须在控制疟疾方 面取得更大进展。2005 年世界卫生大会在其关于疟疾控制的 WHA58.2 号决议中，敦促 会员国确保到 2010 年使至少 80%的疟疾高危人群或者患者从主要预防和治疗干预措施 中获益；2007 年卫生大会在 WHA60.18 号决议中确立了世界防治疟疾日。2008 年首次 举办这一世界日活动时，联合国秘书长呼吁普及抗疟疾干预措施。 2. 由于投资增加，全球抗疟疾干预措施的人口覆盖率提高了。截至 2009 年底，就以 青蒿素为基础的联合疗法而言，11 个非洲国家能提供足以覆盖公共部门 100%以上疟疾 病例的疗程；另有 5 个非洲国家提供了足以治疗 50%至 100%病例的疗程。这些数字比 2005 年时有所增加，当时只有 8 个国家能够提供足以覆盖 50% 以上公共部门患者的以 青蒿素为基础的联合疗法疗程。2009 年，非洲约 35% 的疟疾疑似病例通过诊断测试得 到确认，在 22 个具有一致数据的非洲国家，接受产前保健的妇女中，获得第二剂间歇 性预防治疗者的百分比中位数为 55% 。2009 年，通过室内残留喷洒使超过 1.68 亿人免 遭蚊虫叮咬，其中 7300 万人分布在非洲区域 27 个国家。拥有至少一顶经杀虫剂处理 过蚊帐的非洲家庭的估计百分比由 10% （2005 年）上升到 42% （2010 年），而且目前 该比率在 19 个非洲国家已超过 50% 。总体上，2009 年有 35% 的五岁以下儿童使用经 杀虫剂处理的蚊帐，该百分比低于卫生大会制定的 80%这一目标，主要原因是，在一 些非洲大国中，经杀虫剂处理过蚊帐的拥有率仍然低下。不过，现在已经具备扩大其 使用的资源。2009 年向国家交付了 8800 多万顶经杀虫剂处理过的蚊帐，2010 年提供 了 1.4 亿顶。总共在 2008 年至 2010 年期间向撒哈拉以南非洲地区提供约 2.9 亿顶经杀 虫剂处理过的蚊帐，足以保护约 5.8 亿人。 A64/19 3. 许多环境中的疟疾负担正日益减少。在已能大范围实行病媒控制和治疗规划的疟 疾负担沉重的非洲国家，记录的疟疾病例和死亡降低了 50%甚或更多，实现了非洲国 家元首和政府首脑 2000 年在《阿布贾宣言》中制定的目标，而且表明只要世卫组织建 议的措施能达到适当的覆盖率，便能够实现千年发展目标 6 具体目标 6.C 。据最近对 35 个非洲国家疟疾预防情况所作的分析估计，2000 年至 2010 年期间拯救了 736 000 人 的生命，其中近四分之三是 2006 年以来的成果。总体上，据 108 个疟疾流行国家中约 40%记载，2009 年中确诊的疟疾病例比 2000 年降低了 50% 以上，不过负担最重国家的 1 病例数减得极少。全世界有 19 个国家目前处于疟疾消除前阶段或消除阶段 。另有 7 个 国家已经阻断了传播，正在预防疟疾的再度输入。2010 年，两个国家（摩洛哥和土库 曼斯坦）被总干事确认为无疟疾国家。欧洲区域所有受疟疾影响的国家在以不同进度 持续开展消除工作，目标是到 2015 年在全欧洲消除疟疾。这些趋势证实，在各种流行 病学情况下，包括在先前只注重降低发病率和