加味半夏白术天麻汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床的分析研究.pdf

中文摘要 目的： 本课题拟通过临床疗效比较、中医证候疗效评价、TCD、血酱以及血 液流变学指标的变化来观察加味半夏白术天麻汤对椎一基底动脉供血不足 性眩晕的临床疗效，进一步探讨椎一基底动脉供血不足性眩晕的发病机理 及化痰逐瘀、行气活血、熄风止眩法防治椎一基底动脉供血不足性眩晕的 初步作用机制，对减轻患者痛苦，提高临床疗效及防治脑血管病提供思路。 方法： 将符合纳入标准的椎一基底动脉供血不足性眩晕的患者72例，随机分 为两组(治疗组、对照组)各36例，进行比较研究。采用随机、阳性药 物平行对照的临床研究设计方法。 治疗组口服加味半夏白术天麻汤剂，每日服用一剂，每次服用200ml， 分两次，早、晚服用；对照组选用强力定眩片，每次4片，每日3次；疗 程均为4周。治疗前对两组性别、年龄、病程、基础疾病、临床积分等基 础资料进行了比较，经统计学处理无显著性差异(P0．05)，说明两组具 有可比性。治疗后根据临床疗效、中医证候疗效评价、TCD、血脂以及血 液流变学指标的变化来进行评定，进行统计学分析，评价出药物的有效性。 结果： 1．总体疗效比较：治疗组痊愈18例，显效lo例，有效4例，无效4 例，总有效率88．89％；对照组痊愈1O例，显效8例，有效1O例，无效8 于对照组。 2．中医证候疗效比较：两组药物对椎一基底动脉供血不足性癌晕患者 中医证候的总有效率比较，有显著性差异(P0．05)，提示治疗组对中医证 候的改善明显优于对照组。 3．对血脂的影响：治疗组治疗后血脂虽较治疗前有所改善，但统计学 检验无显著性差异(Po．05)；对照组治疗前后血脂也有所改善，无显著性 足以说明治疗组应用化痰逐瘀、行气活血中药有调节血脂的作用。 4．对血液流变学的影响：治疗组治疗后，全血粘度、血浆粘度、纤维 蛋白原得到明显改善，与治疗前比较有显著性差异(PO．01)；对照组治 疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原得到改善(PO．05)。两组比较， 治疗后治疗组在全血粘度的改善方面优于对照组(PO．05)，说明治疗组 应用化痰逐瘀、行气活血中药有改善血液流变学，降低血液粘稠度，改善 微循环障碍，防止血栓形成及抗动脉粥样硬化的作用。 5．颅内血流动力学比较：治疗组治疗后椎动脉、基底动脉收缩期峰值 血流速度、平均流速、搏动指数等均较治疗前有所改善，治疗组治疗前后 自身比较改善极显著(P0．01)；对照组治疗前后自身比较改善显著(P 0．05)。两组治疗前后差异有显著意义(P0．05)。 结论： 研究表明，加味半夏白术天麻汤治疗痰瘀阻窍型眩晕的治法是化痰 逐瘀、行气活血、熄风止眩，能明显改善中医证候、改善脑循环血流量、 改善血液流变学等指标，且临床使用安全无毒副作用，值得推广使用。 关键词： 加味半夏白术天麻汤痰瘀阻窍 椎一基底动脉供血不足性眩 晕临床观察 Modi fi ed onofvertebral— Banxi aBal zhuTi anma Decocti nsuffCi i CI i ni caI basi I ar i i vert Research artery ency go i I Chi nese Ci withSCi enti fi C i aI i i tona Medi Re Specty：Trad Author：KeJi anMi ng i U Tutor：DongMengJ Abstract Purpose： The tobe theelinical topics comparedthrough efficacy、TCM Evaluat aswel1 as in Syndrome