腰痛的传统中医疗法-ClubO讲座重温.PDFVIP

腰痛的傳統中醫療法 張敏芝(註冊中醫師) 香港中文大學中醫學院 現代醫學：腰痛是這樣形成的! 1)長期保持同一姿勢 2)關節、肌肉疲勞 3)緊張、焦慮 4)外傷 5)其他 中醫對腰痛的認識-二千多年的經驗 • 《黃帝內經》 「腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣」 • 腰痛的病因以虛 、寒 、濕為主。 • 《諸病源候論》提出了外傷與勞傷的病因。 • 《丹溪心法》 「腰痛主濕熱 、腎虛、瘀血 、挫閃 、有痰積」 • 《七松岩集 ·腰痛》 「痛有虛實之分。虛者，是兩腎之精 神氣血虛也。實者，非腎家自實，是兩腰經絡血脈之中， 為風寒濕熱之所浸 ，為濕痰瘀血凝滯不通而為痛。」 • 《醫學衷中參西錄·腰痛》 「肝主筋，腎主骨，腰痛為筋骨 之病，是以肝腎主之」； 「用補腎之劑，而引以入督之 品」。 總結腰痛的病因 腎虛是發病的關鍵！ • 風寒濕熱的痹阻不行，常因腎虛而客， 否則雖感外邪，亦不致出現腰痛。 • 勞力扭傷，則和瘀血有關。 中醫對腰痛的治療 • 內治法 1) 腎虛—補腎 2) 外感—袪風散寒 3) 外傷—活血 4) 勞損—補虛 • 針灸/骨傷/推拿 自我治療方法 1）艾灸療法 2 ）熱敷及熨法 3 ）穴位按摩 4 ）功能鍛煉 1 ）艾灸療法 • 溫經, 散寒 • 行氣, 活血 • 芳香, 通竅 • 對腰痛療效好, 針對性強 1 ）艾灸療法- 操作 • 【取穴】腎俞, 命門 • 【操作】俯仰, 將艾條放 入溫灸盒, 放在穴位上, 灸15~20分鐘 • 【適應證】腎虛腰痛 • (酸痛, 隱痛, 喜溫喜按, 疲倦) • 注意：避免燙傷！ 2 ）艾灸療法- 操作 • 【取穴】昆侖, 京骨 行氣活血, 化瘀止痛 • 【操作】灸15~20分鐘 • 【適應證】外傷腰痛 • 注意 ：避免燙傷！ 2 ）熱敷及熨法 • 舒筋通絡, 溫經散寒, 袪風除濕, • 活血化瘀, 消腫止痛 • 很快緩解局部肌肉緊張 • 注意皮膚敏感！ 2A ）熱敷療法 a) 毛巾熱敷法 ：先測試溫度, 敷於腰間, 3~5分 鐘換一次, 連續20分鐘, 熱敷後應立即擦乾 皮膚, 注意保暖。 b) 鹽熱敷 ：倒入鐵鍋, 文火加熱, 一邊攪拌, 到 50度, 盛入布袋, 敷於腰間, 每次熱敷20~30 分鐘。 急性腰痛或皮膚有破損/濕疹 不宜熱敷 2B ）溫熨療法 • 利用傳熱物體來回移動促使局部氣血流通 a) 鹽熨 ：食鹽文火炒熱入布袋 b) 藥熨 ：【適用於腎虛腰痛和虛寒腰痛】 肉桂15克, 吳茱萸45克, 生薑60克, 蔥頭15克, 花椒30克 • 逐漸加熱勿燙傷 • 皮膚破損者忌用 • 熱性疼痛及出血性疾患禁用 • 孕婦禁用 3 ）穴位按摩 好處 ： i. 提高人體的正氣，抵抗疾病 ii. 針對局部痛點，疏通氣血， 舒緩局部痛楚 。【舒筋活血, 行氣止痛】 3 ）穴位按摩-手法 手法 ： • 選定穴位後，由輕至重， i. 以大拇指按壓穴位 由淺至深，繞