肺癌低剂量CT筛查中结节的分类与处理-放射学实践.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１７ １ ３２ １ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪａｎ２０１７Ｖｏｌ３２Ｎｏ．１ ２１ 　 ·胸部影像学 · 肺癌低剂量ＣＴ筛查中结节的分类与处理 柳学国，李坤炜，陈欢，高洁冰，梁明柱 关键词】 肺肿瘤；低剂量；筛查；体层摄影术， 线计算机 Ｘ 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ７３４．２ Ｒ８１４．４２ Ａ １００００３１３２０１７０１００２１０７ 　 　 ： ／ ＤＯＩ１０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１７．０１．００５ ｊ 肺癌低剂量 ＣＴ筛查能有效降低高危人群肺癌死 ６．０ｍｍ，或最大的实性、部分实性（实性成分）结节直 　　 亡率和总体死亡率，但风险是过度诊断、过度治疗、漏 径为 ，基线筛查后 个月复查显示结节 ６．０ １４．９ｍｍ ３ ～ 诊、致残或致死以及增加患者焦虑紧张等。增加获益、 为非恶性率生长方式；阳性结果为最大的实性或部分 降低风险的关键是优化小结节的鉴别诊断、分类和随 实性（实性成分）结节直径为６．０ １４．９ｍｍ，基线筛查 ～ 访处理流程，以便尽早判别病灶的良恶性，并且能让医 后 个月复查显示结节呈恶性率生长方式，或最大的 ３ 师和患者共同理解和接受。笔者以图文讲座形式简要 实性或部分实性（实性成分）结节直径≥１５．０ｍｍ，或 介绍 国际早期肺癌行动计划 （ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＥａｒｌ 实性支气管内结节。年度重复筛查：阴性结果为无新 ｙ ， ）和珠海肺癌 发结节；半阳性结果为结节增大但直径 ，或 Ｌｕｎ ＣａｎｃｅｒＡｃｔｉｏｎＰｒｏｒａｍ ＩＥＬＣＡＰ ＜３．０ｍｍ ｇ ｇ 筛查报告与资料系统（ 新发非钙化结节直径 ，或任意大小非实性结 ＣＴ ＺｈｕｈａｉＬｕｎ ｒｅｏｒｔｉｎ ａｎｄ ＜３．０ｍｍ ｇ ｐ ｇ ， ），供大家参考和讨论。 节；阳性结果为新发或增大的最大的实性或部分实性 ｄａｔａｓｓｔｅｍ ＺＨＬｕｎＲＡＤＳ ｙ ｇ （实性成分）结节直径≥３．０ｍｍ，或新发实性支气管内 ＩＥＬＣＡＰ肺结节分类及处理原则 结节。各种结节的处理方案简化为图 。 １ 年 公布了最新的肺结节分类方法