中学实用异常心理矫治-骨干教师.ppt

中学实用异常心理矫治 第一讲 心理异常的概述 一、什么是心理异常 心理异常是指没有能力按社会认可的适宜的方式行为，以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态。 二、心理异常的类型 1、一般心理问题（心理失调或心理失衡） 一般心理问题是指轻微的心理异常，通常不存在心理状态的病理性变化，是正常心理活动中的局部异常状态，具有明显的偶发性和暂时性，常与一定的情景相联系,为一定的情景所诱发。 2、心理障碍 狭义：是心理异常的一种表现类型，又叫心理失常。 广义：就是心理异常。 心理障碍是心理状态的病理性变化，属于心理病理学的范畴。具有明显的持久性和特异性，与一定的情景无必然的联系. 3、心理疾病 心理疾病是比较严重或严重的心理异常，是多种心理障碍集中或综合的表现。是心理状态病理性变化的突出表现，具有明显的稳固性和病态性。 心理疾病可分为轻性心理疾病和重性心理疾病。 4、心身障碍与心身疾病 心身障碍是指由心理因素引起的主要表现为功能失调，但无病理形态学变化,也无明显精神活动障碍的躯体功能障碍。 心身疾病是指主要或完全地由心理因素引起，与情绪有关而主要表现为躯体症状，且有病理形态学变化的那些躯体疾病。 三、心理异常的病理学模式 1、生物学模式 认为心理异常也与躯体疾病一样，都有生物学方面的病因，各种精神症状都可以定位于大脑的某一特定部位。大脑结构示意图 2、心理动力学模式 认为心理异常是意识与潜意识冲突的结果，即本能、欲望等在意识中，或者说是在现实社会中由于种种原因而得不到实现和满足的结果。 冰山理论 3、行为模式 认为心理异常是“不良学习”的结果。所有体现心理异常的不良行为，除了由生理原因所决定的以外，都是通过条件反射即“学习”的过程固定下来的。恐惧实验 4、社会模式 强调社会因素在心理异常致病原因中的作用。 5、整体模式 认为心理异常是生物、心理、社会因素综合作用的结果。 四、心理异常的判别标准 心理异常与心理正常之间很难确定一个固定不变的绝对标准，因为心理异常的判别标准常常会随着时代的变迁、环境的变动和社会文化、风俗习惯、道德标准的差异而有所变化。 思考： 思考： 考虑以下几种行为，你认为哪些是正常的，哪些是异常的？ 1.两个男人在接吻； 2.一个女人掌击一名儿童； 3.一个男人将钉子扎入手里； 4.一个女人禁食好几天； 5.一个男人在地上爬行并像狗一样咆哮； 6.一个女人在家里摆了个桌案，用食物等祭祀死去的丈夫。 1.主观经验标准 根据被判别者的主观感受和判别者的主观经验进行判别。 2.统计分析法 根据被判别者的心理特征是否偏离平均值进行判别。心理健康常态分布示意图 3.心理测验标准 是在标准的情境下，取出被判别者行为样本来予以数量化、或进行划分范畴的描述并加以分析，以判别心理异常与否。 4.病因症状标准 根据是否有致病因素和症状表现进行判别。 5.生活适应标准 根据是否适应社会生活环境并与之保持协调进行判别。 五、造成心理异常的基本因素 （一）生理因素 1.遗传 2.脑功能失调 3.神经递质代谢异常 （二） 环境因素 1.人际关系不良 2.社会生活事件 3.丧失 （三）心理因素 1.应激 2.消极情绪 3.挫折 第二讲 中学生常见心理问题的鉴别矫治 一、青少年心理的基本特征 青少年期是指11、12-17、18岁这个年龄阶段。其中包括少年期(11、12-14、15岁)和青年初期(14、15-17、18岁)两个时期。 少年期是儿童期(幼稚期)向青年期(成熟期)发展的一个过度时期，是一个半幼稚、半成熟的时期，是独立性和依赖性、自觉性和幼稚性错综矛盾的时期。 青年初期是个体身心发展的成熟期，是一个人朝气蓬勃的“青春期”。 二、少年品行障碍 (juvenile behaviour disorder) 少年品行障碍是一种以反复和持久的明显反社会行为为主要特征，但情节轻微的行为障碍。如果反社会行为属于犯罪性质且情节严重则称之为少年犯罪(juvenile delinquency)。 （一）临床表现 少年品行障碍的临床表现主要为：经常说谎、经常偷窃、逃离家庭在外过夜、反复挑起或参与打架斗殴、反复违背家规或校纪、曾被学校处罚(如留校察看、开除等)、过早有性活动且随便和习惯性抽烟与饮酒等。 （二）诊断要点 1.年龄低于18岁，如18岁以上，则应诊断为反社会型人格障碍。 2.不良行为持续时间至少半年以上，偶然的或短暂的不良行为，如恶作剧等不能诊断为少年品行障碍。 3.必须至少具备下列情况中的3项:⑴不止一次地偷窃或伪造；⑵在与父母或监护人同住期间，离家出走，至少有两次整夜不回家，或是一次出走而不再回家; ⑶经常说谎(不包括为了避免挨打等而说假话)；⑷故意纵火；⑸经常逃学(或旷工)；