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试论我国社区护理现状及未来发展趋势展望【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0466-01 【摘要】：结合我国当前的经济和人口结构状况分析，社区护理势必成为了新世纪护理发展的主要方向。但目前社区护理的现状还不容乐观，仍存在着护理队伍不合理、护士水平不高等问题，根据我国人口老龄化趋势的国情，社区护理应得到更多的社会重视和投入，必须加大人才队伍的建设以及服务内涵的提升，得到政府和社会的支持，全面提升社区护理的整体水平。 一、 社区护理概述 社区护理的服务宗旨就是维护和促进人群的身体健康且提供持续性的全科性质的动态服务。公共卫生学和护理学理论共同构成了社区护理的主要内容，其主要职责就是将人群视为一个整体，且不限于某一个特殊的年龄群体或者某一种特殊的疾病，而是直接针对社区内的群体、家庭和个体，利用健康教育、管理、维护、协调、促进以及连续性的照顾等方法达到全民健康的目的。社区护理内涵广泛，包含健康和护理两个方面的内容，更确切的说，社区护理是将社会力量组织起来，以提供家庭、个人和社区服务的一种。其实践范畴不仅包括个人的健康，还包括着社区整体的健康；既包括预防疾病工作，又包括促进健康的工作。 二、 我国社区护理现状 1、 人才缺乏 我国在护理人力资源方面一直呈现短缺状态。截止到目前，我国人口十几亿，护士的人数却仅有130.785 万人，尤其短缺专业的社区护理人才。作为一名合格的社区护理人员，必须要具备高度的责任感和良好的服务态度、扎实的医学知识以及丰富的护理技能，在护理的过程中要具备独立判断和灵活解决问题的能力，具备良好的人际交往和沟通能力以适应错综复杂的环境。但从实际情况来看，我国通过各种形式培养出来的护士，即使能够掌握护理的基本技能，但距离社区护理的要求还要存在着一定的要求的。 2、 组织不健全 社区护理的相应组织机构还不甚健全。无论是对卫生机构的管理还是在经费的预算上，社区护理所占据的份额都非常少。在政策上，国家也仅仅是颁发了社区护理的相关发展文件，并没有明确的实施计划和规章制度，国内的大城市当中只有上海、北京等大城市才配备有相关的社区护理服务组织，但在设施和管理上还不完善。在一些小城市，一个社区的护理工作只有1- 2名医生和 3- 4 名护士就全包揽了，但还没有真正意义上的社区组织。至于经费的分配，城市居民虽享有公费医疗，但大多数情况下只限于在医院，影响了社区护理的发展；农村居民中，由于不完善的社区医院组织，加上路途遥远，所以就出现了小病不在意，大病才就医的误区，直接导致了居民的生命质量和健康水平的下降。近年来所倡导的医疗制度的改革，大部分仍局限在医院治疗上，造成了社区护理发展的障碍。 3、 保健意识不高 我国人口结构呈现数量多、密度大的特点，在大城市中尤为突出。以前由于经济落后生活水平低，导致人们的保健意识较为淡漠，即使身体处于亚健康状态，但对于定期体检预防疾病发生及早发现早治疗的积极性较差，饮食上不注意科学营养，而是停留在吃饱或者是以个人的爱好为主，大大降低了生活质量。 4、 缺乏信任 由于先前观念的先入为主，大部分人对于社区护士的工作还停留在打针包药的层面上，认为护士是医生的腿，是附属品，并未将护士的价值提升到促进人的疾病康复和维护身心健康的高度上，尤其是对护士能否独立地完成护理服务还持怀疑态度，导致了患者的从护性较低，严重制约着社区护理的前进发展。 5、 缺乏相应标准 护理质量管理过程主要由计划、实施和评价三个环节构成，其中评价这一环节用来测评社区护理人员的绩效和护理质量的优劣。在我国，由于社区护理尚在起步阶段，相对应的制度还不健全，可以说当前的社区护理是处在无评价、无规范的自发状态，缺少科学可行明确统一的评价标准。社区护士的具体工作无法通过绩效量化，影响了其工作积极性，阻碍了护理事业的发展。 三、 社区护理发展趋势 1、 重视人才培养 加大对社区护士的在职培训力度，在工作之余对护士提出学习先进护理知识和技术的要求，参加社区组织的卫生宣传，同时加强对社区护士在职业道德方面的培训，提高其整体素质。 2、 完善管理制度 社区卫生服务的一个重要组成部分就是社区护理工作，因此各级领导要充分认识其工作的重要性，同时加强对社区护理工作的组织与管理，早日建立起来一套完善的、独立的管理体系。不同地域要做到因地制宜，统一规划、设置和管理社区护理管理机构，尤其以社区护理为重点，促进其健康发展。 3、 提高公众保健意识 利用各种渠道进行健康宣传，例如广播、电视及新闻媒体等，进一步具体的普及健康知识；护士可以运用举办讲座的方式方法达到宣传保健知识的目的。在社区中，树立榜样的力量，邀请平日里保健意识强的老年人现身说法