女性尿失禁患者心理问题及干预措施.docVIP

女性尿失禁患者心理问题及干预措施【中图分类号】R395.5 【文献标识码】D 【文章编号】1672-3783(2010)06-0094-02 【摘要】尿失禁对病人精神心理造成很大伤害。由于患者行动不便,不能正常参加社会活动、不能胜任家务,性生活受影响等等这些问题使患者失去了以往的欢乐,丧失了信心,变得消沉压抑。孤僻。对家庭和社会都造成了一定的影响。本文阐述了女性尿失禁患者的心理问题,并提出了一定的干预措施。希望对患者本人有所帮助。同时也希望引起患者家属及社会相关部门的重视。 【关键词】尿失禁;心理问题;干预措施 尿失禁是妇女的常见病和多发病,已经引起了全世界人的重视。国际尿控协会定义其为“构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出”。传统意义上的尿失禁是指尿道内尿失禁,即不能由意志控制的膀胱内尿液由尿道流出。国际流行病学调查显示其患病率为11-57%,65岁以上老年人高达53-70%,显而易见,尿失禁的发病率随着年龄增长而增加。我国是一个人口大国。从20世纪中叶开始人口老龄化日趋严重。随着人们寿命的延长,老年及高龄老年人口的增长我国尿失禁的患病率将逐年上升。这将严重影响患者的生活质量和身心健康,对社会和家庭带来沉重的经济负担。所以,认识尿失禁对病人的心理影响采取相应的干预措施保证妇女心理健康就显得非常的重要。以下就女性常见心理问题及如何进行干预进行讨论。 1 尿失禁的概念及分类 国际尿控协会定义其为“构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出”。传统意义上的尿失禁是指尿道内尿失禁,即不能由意志控制的膀胱内尿液由尿道流出。其分类繁多,常见的有急迫性尿失禁、真性压力性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁其他类型(指不稳定尿道、完全性尿道关闭功能不全和功能性尿失禁等)[1]。 2 尿失禁的发病情况 尿失禁是妇女的常见病和多发病,已经引起了全世界人的重视。国际流行病学调查显示其患病率为11-57%,65岁以上老年人高达53-70%[2],显而易见,尿失禁的发病率随着年龄增长而增加。我国是一个人口大国。从20世纪中叶开始人口老龄化日趋严重。随着人们寿命的延长,老年及高龄老年人口的增长我国尿失禁的患病率将逐年上升。 3 压力性尿失禁对病人身心的影响 尿失禁对病人精神心理造成很大伤害。遗憾的是这种疾病还没有被人们所认识。 在和前来住院的病人交流中90%以上的患者都不认为这是一种病,她们以为女人生完孩子就是这样,没有什么。她们中的大多出人都是从别人那里得知这是一种病态.而且面对尿失禁带来的生活不便和心理的压力不愿意和别人讲,害羞,怕人瞧不起。几乎所有的人都不是自愿来就诊的。大多数病人病情都很长,最后都是在家人的劝导下前来就诊的。朱爱菊对59例,为2004年12月至2006年12月在本院老年病院和泌尿外科住院的老年女性患者, 其中50～59岁9例, 60～69岁18例, 70岁以上32例,平均年龄62. 8岁。进行心理状况调查结果表明,尿失禁对老年女性影响最大的在于心理方面[4]。 3.1 抑郁、焦虑、恐惧、偏执、自尊心受伤害:尿失禁的病人往往随着病情的发展排尿不能自控,快走、咳嗽时漏尿而常常需要使用卫生垫,且因为来不及上厕所而常常尿裤。这使得她们感觉到自己非常的脏,不卫生。且让她们感觉到害羞在家人朋友面前失去了自尊。而且这种人常常伴有尿频,不能自主控制排尿每次排尿间隔不能控制在2小时以上,常常因为来不及上厕所而尿裤子或者因为快走、咳嗽打喷嚏溢尿而不得不使用尿垫,这使患者抑郁、焦虑、恐惧、偏执、自尊心受到极大的伤害。 3.2 性生活受到影响,家庭不和谐:据报道有40%的患者因为尿失禁使性生活减少[2]。特别是性交痛和性交时失禁,使她们的性生活完全受影响。她们因为担心、紧张怕难堪而拒绝过性生活,这使患者感到非常苦闷、孤独、不仅使患者自身的情感难以释放同时还严重影响家庭的和谐,甚至于可能造成家庭破裂。 3.3 与社会隔离,孤独、苦闷:尿失禁的患者常常会感到孤独、苦闷、不愿意和别人交往与社会隔离。她们常常会因为害怕公共场所没有就近的厕所,怕因为逛街、旅游太累而漏尿出现尴尬局面而放弃外出和社交。这对成年女性的心理造成很大的不良影响,使她们变的孤僻,心理发生变化而人际关系紧张。 3.4 不能自理需要人照顾增加了家庭的经济负担。使患者感到自卑:尿失禁是妇女常见问题,而且随着年龄的增大症状会越来越严重。一些年龄较大的尿失禁患者常常因为尿失禁而生活不能自理需要看护不仅给家庭带来一定的经济负担。同时会让她们因为失去劳动能力而感到失去自我而自卑。 尿失禁对患者的身心影响很大。由于患者行动不便,不能正常参加社会活动、不能胜任家务,性生活受影响等等这些问