如何护理帕金森病患者-等 .docVIP

如何护理帕金森病患者?等 我的一位朋友患有帕金森病，手颤、行动迟缓、不稳、吃力，目前正在服药治疗，我想了解在护理患者方面有哪些注意事项。 柳江读者： 老年人患帕金森病不仅需要药物治疗，而且要注意科学护理，这样才能事半功倍，以下几点值得关注： (1)坚持运动锻炼：由于患者行动不便，对运动缺乏信心，因而往往运动不足。因此，要让其认识到运动对促进神经传导功能的改善大有益处，只要有可能就要抽出时间陪患者外出活动，以散步为主要方式，每次30～50分钟。 (2)增强饮食营养：患者需要及时补充各类营养物质，特别是有一定咀嚼或吞咽困难的患者，更要防止营养不良。患者饮食做到清淡、易消化，糖、脂肪和蛋白质比例适宜。脂肪，特别是动物脂肪要少一些，牛奶、新鲜蔬菜可多一些，以防止便秘。如果患者有咀嚼或吞咽困难，饮食应以半流质或流质为主。 (3)加强心理调节：因行动与语言障碍，患者呆在家中的时间多，生活自理能力又差，易产生孤独感，由此时常出现烦恼、焦躁、焦虑不安和抑郁等不良情绪。因此，患者要特别注意自己的精神心理调节，保持乐观情绪，对生活和治疗充满信心。家人也要多陪老人说说话，给予老人更多的精神支持。 (4)预防跌倒：患者行动起来姿势不稳，平衡失调，易出现身体的前倾、后倾现象，故预防跌倒十分重要。主要有两点注意事项：出门最好有人陪同，并拄上拐杖，以尽量保持身体平衡。房间布置要简单、舒适、通风、少摆放东西，以免磕碰引起跌跤。 何谓糖尿病的“黎明现象”与“苏木杰现象”? 我患糖尿病20年，一直自测血糖和应用胰岛素治疗。但最近发现早餐前空腹血糖增高，三餐后血糖亦高。住院多次查凌晨3时血糖均较高，医生说这是糖尿病的“黎明现象”。同室病友黄先生患糖尿病8年。过去血糖控制很好，但近1年有上升趋势。于是改服达美康80毫克，见空腹血糖仍高，遂自行增加剂量。一天凌晨突然出现心慌、乏力、出冷汗，医生说他是“苏木杰现象”。请问我们两人的情况是咋回事? 王飞读者： 糖尿病病人清晨血糖升高有两种情况：其一是夜间血糖控制好，也无低血糖发生，但在清晨一段时间内血糖升高(凌晨3时至早餐前)，称糖尿病的“黎明现象”。主要原因是午夜过后，机体胰岛素分泌不足，皮质激素、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多。在这两种综合因素共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。若凌晨3时血糖高于6.1毫摩尔／升，同时早餐前空腹血糖高于8毫摩尔／升，即可断定为糖尿病的“黎明现象”。 其二是表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，这种“先低后高”的现象称为“苏木杰”现象，主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应，机体为了自我保护，通过负反馈调节来使胰升糖素、生长激素、皮质激素等分泌增加，血糖出现反跳性升高。患者晨起常觉头痛、恶心，胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而不能控制。若凌晨3时血糖低于6.1毫摩尔／升，同时早餐前空腹血糖高于8毫摩尔／升，即可确定为“苏木杰”现象。 “黎明现象”和“苏木杰现象”虽然均出现凌晨高血糖，但发生机制不同，故处理方法各异。有“黎明现象”者可在白天口服降糖药的基础上，睡前加用皮下注射胰岛素，但注射前要进食少许(半杯牛奶或几块饼干)，以防注射胰岛素后发生低血糖。有“苏木杰”现象者应减少晚餐前降糖药或胰岛素使用剂量，睡前尿糖阳性或血糖接近正常者，可在睡前适当进食以防止前半夜发生低血糖。 陈旧性脑血栓能溶掉吗? 我父亲68岁，4年前得了脑中风并留有偏瘫后遗症，经CT检查证实为脑血栓形成。服了许多中西药物仍不见效。最近看到广告称某药物能溶解脑血栓。请问这种多年的陈旧性脑血栓能溶掉吗? 江西李杨李杨读者： 中风又称脑血管意外，大多数发生于中老年人。中风又分为出血性和缺血性两大类，前者包括脑内出血，蛛网膜下腔出血，后者包括短暂性脑缺血发作，脑血栓形成和脑栓塞。中风的本质是脑部动脉或供应脑部血液的颈部动脉发生病变，从而引起局部血液循环障碍，导致急性或亚急性脑损害，以偏瘫、失语、昏迷等症状最为常见。 其中脑血栓形成是急性脑血管病变中最常见的一种，高脂饮食、糖尿病、吸烟等患者中发病率较高。它可发生在任意一段脑血管，但临床上以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的血栓形成尤为常见，其形成的病理基础是脑动脉粥样硬化。血管动脉硬化斑表面粗糙甚至有坏死、出血以及因硬化而导致管腔迂曲、狭窄、血小板易于聚集，从而形成血栓。脑血栓形成一般起病缓慢而无意识障碍，可在任何时间发病，但以安静状态尤以睡眠中发病为砻常见。典型的脑血栓形成常有短暂脑缺血发作，在此过程中血栓逐渐形成。 脑血栓形成所致的缺血性中风的治疗，主要包括扩张血管、抗血小板凝聚、溶血栓、活血化瘀和降低颅内压等措施。其中用尿激酶等纤溶