局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛1060例临床研究.docVIP

局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛1060例临床研究[摘要] 目的：探讨局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛的疗效。方法：回顾性分析本院2006～2011年收治的1 060例颈肩腰腿痛患者的病历资料。结果：患者病程越长，其达到基本治愈所需的治疗次数也就越多，病程少于2年的患者治疗2次后痊愈者达到了231例（50.66%），显著高于2～5年和5年以上病程的患者。结论：局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛疗效确切，值得临床推广应用。 [关键词] 局部注射；类固醇；颈肩腰腿痛；临床分析 [中图分类号] R977.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（b）-024-02 Clinical analysis of the local injections of steroids neck shoulder backleg pain in 1060 cases HE Zhiqi Xiangtan County People′s Hospital of Hunan Province, Xiangtan 411200, China [Abstract] Objective: To investigate the local injection of steroids neck low back pain treatment. Methods: Retrospective analyzed of the 1 060 cases admitted to the medical records of patients with low back pain neck in our hospital from 2006 to 2011. Results: Patients longer the duration, the treatment required to meet the basic cure the more the number, duration of less than 2 years after the patients treated 2 timets recovered to reach 231 cases (50.66%), significantly higher than the 2 to 5 years and more than 5 years duration of the patients. Conclusion: Local injection of steroids is effective treatment of neck low back pain, is worthy of clinical application. [Key words] Local injection; Steroids; Neck shoulder backleg pain; Clinical analysis 颈肩腰腿痛多由于软组织受到外力的突然打击、重力压迫及超过软组织生理范围的牵拉、扭转，生活习惯或职业性体位等原因而产生的损伤。依损伤部位的不同可引起颈肩腰腿不同部位的疼痛。如果急性损伤未及时处理和休息，可形成慢性迁移性病变，为慢性劳损及无菌性炎症引起的颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰间盘突出及骨质增生等以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病，多见于老年患者[1]。本院为探讨局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛的疗效，笔者对本院2006年1月～2011年1月期间门诊收治1 060例患者的病历资料进行了回顾性分析，取得了良好效果，现将经验报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2006年1月～2011年1月期间门诊收治的颈肩腰腿痛患者1 060例，其中，男522例，女538例；年龄33～85岁,平均（59.0±26.5）岁；基础疾病：颈椎病288例，肩周炎137例，腱鞘炎110例，腰肌劳损124例，腰间盘突出242例及骨质增生159例；其肩周炎合并腰间盘突出患者232例，腰肌劳损合并骨质增生患者155例，颈椎病合并骨质增生患者317例，颈椎病合并腰间盘突出且合并腰肌劳损患者120例；病程1～10年。 1.2 方法 采用局部注射类固醇，1次/周，直至基本痊愈或体征完全消失。甲基强的松龙每部位剂量25～50 mg，曲安舒松20～40 mg，次数最多不超过6次。局部注射时严格无菌操作，注射时需回抽，确定不在血管内方可注射药物。颈椎痛按顺序探查颈椎横突前的压痛区，近取颈夹脊，远配外双关，后溪双、绝谷双，选与疼痛区域相符合的神经根部位或其中压痛较严重的部位注射；颈椎病引发耳鸣、头昏、眼眶酸胀等症状者应同时在枕小神经位（耳后下方）或