异位妊娠保守治疗中孕囊注射天花粉蛋白应用.docVIP

异位妊娠保守治疗中孕囊注射天花粉蛋白应用【摘要】目的：探讨异位妊娠保守治疗中孕囊注射天花粉蛋白的应用及其临床价值。方法：回顾性分析临床病例资料31例，分为A组：B超引导下孕囊注射25例，B组：腹腔镜下孕囊注射6例，根据血β-HCG值分为3组，观察每组血β-HCG下降至＜100 mIU/mL范围所需天数及有效率、过敏反应的情况。结果：两组有效率分别84.0%、100%，所需天数与血β-HCG水平呈正相关，其中血β-HCG 2001-5000 mIU/mL组A组治疗所需天数多于B组。结论：1、针对高水平血β-HCG的异位妊娠患者，孕囊注射天花粉蛋白疗效佳，全身过敏反应少；2、腹腔镜下孕囊注射方式更为直观、安全、有效，扩大了临床使用范围。 【关键词】天花粉蛋白；异位妊娠；孕囊注射 【中国分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0061-01 【Abstract】Objective Discussion on the clinical application of trichosanthin(TCS) fertilion egg injection on conservative treatment in ectopic pregnancy. Method Using retrospective analysis, 31 cases of ectopic pregnancy were divided into 2 groups: A group was fertilized egg injection by B-ultrasound guided, B group laparoscopic fertilized egg injection. Each group again was divided into 3 groups according to the serum β-HCG. To investigate and compare efficiency, anaphylaxis and hospital days of each group when the serum β-HCG fell to less than 100 mIU/mL. Results The efficiency was 84% and 100% respectively. The correlation between hospital days and the serum level of β-HCG was positive. The hostpital days of A group was more than B group in β-HCG 2001-5000 mIU/mL range. Conclusion 1. Especially for high β-HCG level groups, fertilized egg injection was the best way, which was less general allergic reaction; 2. Laparoscopic fertilized egg injection was more directviewing, safer and effective, which expanded the clinical scope of conservative treatment in ectopic pregnancy. 【Key Words】Trichosanthin(TCS); Ectopic Pregnancy；Fertilized egg injection 近年来随着异位妊娠早期诊断技术的逐渐提高，异位妊娠保守治疗已成为一项重要的手段。我科对天花粉蛋白在保守治疗异位妊娠中的临床应用已进行了多年的临床实践。目前我科积极探索新的治疗方式，以期扩大临床适应症及临床应用范围。本文针对孕囊注射天花粉蛋白在保守治疗异位妊娠中的疗效做一总结和分析。 1 资料与方法 1.1临床资料: 2011年1月至2011年8月我科收治使用天花粉蛋白保守治疗的异位妊娠患者31例，所有患者根据临床症状、体征、血β-HCG、B超及诊刮病理提示蜕膜样改变，确定临床诊断。所有患者生命体征平稳，无明显内出血，部分患者伴有阴道流血，轻微腹痛。患者平均年龄为24.27±4.12岁（其中最小为18岁，最大为32岁），既往无天花粉蛋白用药史，无急慢性器质性疾病，无内外科合并症及并发症。均在知情同意下要求使用天花粉蛋白保守治疗。 2 治疗方式 2.1来源 :上海金山制药有限公司生产的天花粉蛋白注射液，操作规则：先行天