手术室护理安全隐患及干预对策.docVIP

手术室护理安全隐患及干预对策【中图分类号】 R472【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0174－02 【摘要】手术室作为一个为患者提供治疗及抢救危重患者的特殊场所, 其护理质量的优劣将直接关系到患者的生命与健康，手术室完成的手术过程也是一项复杂而充满挑战性的活动，做到安全顺利是根本要求，确保手术室护理安全是体现以人为本，尊重生命的关键。因此，我们必须认真负责的对待每一个护理环节，提高护理质量，确保患者生命和健康安全，对工作中存在的安全隐患进行分析和总结,并制定出相关的护理干预对策,对提高护理安全质量就显得尤为重要。 【关键词】安全隐患 护理安全 干预对策 手术室是医院的重点科室,是为病人施行手术及抢救危重病人的重要场所，病人在手术室期间,护士与病人接触较为密切,安全的护理行为直接关系到病人的生命,也关系到医院的社会及经济效益。因此,加强手术室护理质量安全预控,确保患者在手术室期间不会因护理因素而出现安全问题,是手术质量得到提高的重要保证。? 1 手术室护理安全隐患分析 1.1 护理服务基础条件不完善：由于重医轻护传统观念的影响,有的管理者只注重经济效益,忽视护理人员人力资源不足问题,使护理人员远没有达到卫生部制定的编制要求：尤其是手术室这种重点科室,突发事件较多,护士如长时间超负荷工作,必然会造成接受信息迟钝、疲惫、注意力不集中等现象,此时,护理风险隐患就会增大。基础设施不完善,设备科、中心供应室等科室配合不好，安全教育工作薄弱等因素也会导致不安全护理结果。 1.2 工作制度不健全：各项规章制度制订不健全、不落实,缺乏有效的监控系统,也是造成护理安全隐患的重要原因。制度不是一成不变的，而是根据不同时期具体情况的变化而变化的。新技术的发展、新仪器的使用，都要求有新的制度出台。制定后的制度成册，放在一边，作为一种形式，制度变成空洞的纸上谈兵，在执行规章制度的过程中没有强有力的监督，没有严格的检查，没有具体的整改措施，都是导致不安全护理结果的因素。 1.3 设备物资管理不善：如电刀、吸引器、手术床、无影灯、除颤仪、监护仪、微泵、腹腔镜等仪器、C臂机、手术器械等设备未及时保养维修,性能不良,规格不配套,医疗物资供应不充足,不及时,质量低劣,都会使护理风险隐患加大,影响护理质量。 1.4 护理人员责任心的问题：护理人员责任心不强,在工作中不遵循各项规章制度及操作流程,必然会产生严重后果。研究表明,工作责任心及执行制度认真与否是发生差错的主要原因,几乎所有的差错或多或少都与工作责任心不强有关。手术室的护士除了护理专业本身应具有的一般条件外，还应具有审慎、慎独、善解人意的工作态度；果断、敏捷、以人为本的工作作风；他人、小组、集体至上的团队意识；召之即来、连续作战、持之以恒的充沛精力和健康的身体。 1.5 护理人员技术水平的问题：护理人员业务理论知识缺乏,技术水平较低, 应急能力较差，不重视业务学习与技术培训,对手术的配合较差。遇抢救病人时则工作忙乱无序,对危重病人术中病情变化,不能及时发现。尤其是近年来手术室护理从业人员的低龄化,许多年轻护士缺乏工作经验,对护理风险隐患缺乏预见性。 1.6 护理人员安全意识不强：有些护士缺乏相关的法律知识, 对手术护理记录单不重视,少记,漏记,错记,涂改,或者代签名等。带教不严,对实习生过分放手放眼,也会造成护理风险，手术急救病人缺乏必要的、合理的安全性资料，这些均有可能成为日后纠纷的隐患,造成医务人员在医疗纠纷中的被动。? 2 手术室护理风险隐患预控 2.1 提高对护理安全管理重要性的认识，护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷、或死亡。由于护理工作具有双重性,既可以促进健康,也可能因某些失误造成伤害。因此,要强化医护工作者的法律意识和自我管理、约束意识。 2.2 健全和完善各项规章制度是风险管理的前提,是防止差错事故、提高工作质量的保证：风险管理的关键是进行风险预控,预控手段包括制订各项工作制度、护理常规、操作规程,各种合理的工作流程、手术室护理风险管理制度。定期开展护理安全教育，强化风险隐患防范意识，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论,提出整改措施并重温各项护理安全防范措施,形成分级督促制度,发现违反操作规程及时杜绝，做到警钟长鸣。 2.3 提高手术室护士综合素质：手术室工作量大、时间长、专业性强,任何一个环节都有潜在的风险,必须不断地强化护理人员的职业责任感,培养慎独的精神,确立安全信念,从而为患者提供安全、放心、满意、高效的优质服务。医院应重视专业理论知识的建设和技术操作培训,拓展护士的知识面