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改进医用皮肤消毒剂盛装容器结果评价【中图分类号】R979.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0137-02 【摘要】目的:探索将我院使用的医用皮肤消毒剂由玻璃瓶分装改为掀盖式一次性60ml塑料瓶装的可行性与效益。方法:采用现况调查的方法进行成本核算和问卷调查。结果:回收利用玻璃瓶分装医用皮肤消毒剂,每瓶装60ml的成本为5.75元左右;而掀盖式一次性60ml塑料瓶装医用皮肤消毒剂的成本为1.50元左右。使用掀盖式一次性60ml塑料瓶装医用皮肤消毒剂开瓶7天后的细菌培养结果均为阴性。科室反映改进后的消毒剂使用方便,节省时间,并且避免了玻璃瓶破损后刺伤工作人员皮肤的安全隐患。结论:使用掀盖式一次性60ml塑料瓶装医用皮肤消毒剂是安全有效的,提高了临床工作效率,也取得了较好的经济效益与社会效益,具有可行性。 【关键词】医用皮肤消毒剂;盛装容器;结果评价 医院每天大量使用的皮肤消毒剂主要有络合碘、酒精等,其盛装容器都是采用的可重复使用的玻璃瓶,临床使用中发现玻璃瓶存在易碎、易污染、难清洗、难灭菌、损耗大等问题,于是建议市消毒剂厂采用新的掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装医用皮肤消毒剂,我院于2009年4月开始使用掀盖式一次性60ml塑料瓶装医用皮肤消毒剂,为了探讨改进盛装容器的可行性与效益,我们进行了改进包装容器的结果调查与评价,现报告如下。 1 调查对象与方法 1.1 调查对象:医用皮肤消毒剂的盛装容器。2009年4 月以前,市消毒剂厂供应我们医院的皮肤消毒剂如络合碘是采用的螺旋式瓶盖500ml塑料瓶盛装,然后由各科室工作人员每周两次在治疗室分装至灭菌后的玻璃瓶内再进行使用;2009年4月以后厂家采用我们的建议改用掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装医用皮肤消毒剂。 1.2 现存资料分析:查阅医院供应室常规的领取物资的登记资料,分析玻璃瓶、灭菌指示卡、指示胶带等的补充消耗情况。 1.3 成本核算:核算玻璃瓶回收利用的成本。包括各种物资的补充消耗,人员的开支,清洗灭菌费用等。 1.4 问卷调查:随机调查相关科室护理人员对使用掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装医用皮肤消毒剂的意见以及使用的安全性等。 1.5 实验室检查:对使用后的掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装的医用皮肤消毒剂进行细菌培养。 2 结果 2.1 玻璃瓶回收利用的成本核算结果:回收利用玻璃瓶需消耗以下四类成本: ①处理玻璃瓶的人工费:医院供应室每月至少需一名工作人员负责玻璃瓶的回收、清洗、消毒及灭菌,其工资待遇等每月约需支出人民币4500元。 ②玻璃瓶洗涤费:每月共需支出人民币61.1元;其中需用84消毒液5瓶,需支出3.22×5=16.1元;洗衣粉5袋,需支出3.50×5=17.5元;洗手液一瓶,需支出7.5元;水费需支出20元。 ③玻璃瓶灭菌费:每月灭菌8次,共需支出人民币2097元;其中需支付电费880元;使用灭菌指示胶带6卷,需支出66.50×6=399元;灭菌指示卡2盒,需支出34.00×2=68元;布袋150个,需支出150×5=750元。 ④玻璃瓶损耗费:全院共55个相关科室,玻璃瓶每月的损耗约30%,每月需补充玻璃瓶500个左右,需支出3.60×500=1800元. 以上四种消费共计8458.1元,折算重复回收利用的次数等,每瓶60ml 的玻璃瓶装络合碘价格为5.75元左右,而掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装的络合碘价格仅为1.50元左右。 2.2 掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装的络合碘使用后的细菌培养结果观察:掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装的医用皮肤消毒剂如络合碘,未开瓶的有效期为2年, 对使用中的60瓶络合碘,在启用后的第3天、第5天、第7天后运用倾注法监测消毒剂的染菌量;同时对被消毒病人皮肤的消毒效果进行细菌学监测。结果除4瓶在开启后的第5天用完外,56瓶使用中的络合碘经细菌培养,菌落数均100 cfu/mL,消毒后的皮肤细菌学监测菌落数均≤2 cfu/cm?2;并且未检出致病菌。[2]因而络合碘在启用后的第7天仍具有高效、安全的消毒效果。 2.3 科室意见反馈结果:随机抽取儿科及普外一科的护士进行问卷调查,她们对使用掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装的医用皮肤消毒剂的意见如下: ①掀盖式塑料瓶装络合碘,使用方便; ②取消了使用玻璃瓶分装络合碘时每周2次的更换、回收与下送的麻烦,节省了时间;③避免了使用玻璃瓶时的不安全隐患。过去使用玻璃瓶分装消毒剂时,因玻璃瓶破损后曾有多名护士不慎被玻璃瓶破损处划破了手指。 3 讨论 3.1 效果评价:将盛装医用皮肤消毒剂的盛装容器进行改进后没有降低消毒剂的消毒效果;细菌培养结果表明