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医疗企业内部审计存在的问题和策略 　　摘要：内部审计作为现代企业管理的重要组成部分，是为改善组织的经营管理而设计的独立、客观的监督与咨询活动，是强化企业经营管理的重要手段。但是在实施的过程当中，还存在着一些问题，在经济发展的环境下，必须采用新思维、新视觉审视内部审计，强化内审措施，促进企业充分发挥内部审计作用，不断健全自我?s束机制，推动企业持续、健康发展。文章结合医疗企业的具体情况，分析医疗企业内部审计存在的问题，并有针对性的提出解决方案。 　　关键词：医疗企业；内部审计；问题；对策 　　一、目前医疗企业内部审计日常工作中存在的问题 　　我国医疗企业内部审计工作起步较晚，随着信息网络化的不断渗透，医疗企业面对更加激烈的竞争。外部环境越来越复杂内部环境也存在各种各样的困顿，使管理者越来越认识到内部审计的必要性。通过各方面的努力，内部审计工作逐步规范，并取得一些成绩，但在整个内审体系的建设方面还处于探索和逐步完善的阶段，同时也暴露出一些问题，医疗批发企业主要存在的问题体现在如下方面。 　　（一）企业内部审计缺乏独立性 　　内部审计区别于企业内部其他职能部门的重要标志是独立性原则。但当下医疗企业内部审计机构的组织模式设置比较随意，没有独立的设置部门一般从属于财务部门。使得企业内部审计机构缺乏独立性、其权威性受到挑战，从而导致多数内部审计流于形式没有真正起到监督管理的作用，失去其存在的独立性与客观性。 　　（二）领导重视程度不够，监督职能受限制，人员素质不高 　　企业领导对内部审计工作存在着一些误区，认为内部审计只是一种形式，可有可无；由于对内部审计工作存在偏见，对审计工作持抵触、畏惧以及怀疑的心理，使领导忽视审计工作，同时也忽视了内审人员，让内部审计形同虚设，从而限制了内部审计监督职能和风险控制职能的发挥。内审工作是一项专业性、技术性很强的工作，为了更好的为企业服务，内部审计人员必然要参与到企业的经济活动中来，这就就对内部审计员工提出了更高要求不仅要懂税法、经济法还要熟悉企业流程。多数审计人员来自财会队伍或其他岗位，缺乏专业系统的培训，基本技能和实践经验不足；审计观念陈旧，知识结构不合理，不能掌握经济，法律等知识，难以适应审计技术理念的不断发展的现状；审计内容过于单一，难以适应新形势的要求；内部审计人员素质在很大程度上决定内部审计的效果，如果审计人员不能满足现代内部审计的基本要求，那内部审计来规范企业的经济行为降低企业的风险将成为奢望。 　　（三）医疗企业内部审计质量不高，审计方法不十分科学，难以解决出现的新问题 　　我国大多数企业内部审计仍采用陈旧的的审查凭证、账薄和报表的技术方法，没有采取追根溯源的手段，不能解决根本问题。目前会计工作日益繁琐、有一些不法分子作案手段越来越高明，以这种单纯的以账查账的做法很难挖掘错弊及违纪事实。另外，电算化的普及，电子数据处理技术在会计领域得到了广泛应用，会计电算化，ERP已经广泛应用于会计记录、会计报表及整个生产经营的全过程，使企业信息化程度明显提高。而现在大多企业的内部审计还停留在手工操作，经验估计阶段，大大的影响了内部审计工作的效率和效果。在如今市场经济不断推进，管理不断创新的新形势下，内部审计的弊端越来越凸显，作用和有效性受到很大限制，难以解决审计中出现的新问题。 　　二、提出医疗企业内部审计工作的对策 　　针对内部审计工作面临的突出问题，要用新思维、新观念审视内部审计，及时采取相应的措施，在实践工作中不断完善内部审计工作，充分的发挥内部审计的整体优势。 　　（一）准确定位，合理设置独立的内部审计组织机构 　　独立性是有效开展内部审计工作的重要前提，只有保持内部审计机构的相对独立才能保证内部审计员工在行使职责时不受外来压力干扰，才能保证审计结果的真实、客观、公正。因此，内部审计应在单位总经理的领导下开展工作，在治理结构上独立于单位的职能部门之外，不能隶属于任何职能部门。总经理领导下的组织模式，有利于提高经营管理水平，但他有审计人员的配置权，由于审计人员的职务升迁、工作地位、经济待遇等受总经理制约，使其很难对公司的财务和总经理的经济责任进行独立的监督与评价，审计范围受到限制；因此，为适应现代企业制度下财产所有者与经营者相分离、相互制衡的运行机制，必须准确定位，尽快建立独立的与之相适应的内部审计组织机构。 　　（二）转变观念，努力提高医疗企业内部审计的地位 　　要大力宣传内部审计的职能，引导企业领导层和各部门充分认识到在当前的环境中，内部审计不仅具有查错纠弊的职能，还具有管理、防护、保障、咨询、建设等功能；不仅仅只是监督与评价，而是在考察企业各个经营环节的基础上有针对性地提出意见和建议，通过自己的专业优势和努力帮助企业预防和减少损失。内部审计部门应发挥自己的优