手术室专科护理程序.docxVIP

一、无菌技术1、取用无菌溶液【评估】无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度。操作环境是否整洁、宽敞。【准备】1.护士:服装鞋帽整洁,洗手戴口罩,仪表大方,举止端庄。2.环境：操作台宽敞，清洁干燥,治疗室光线明亮。3.用物:无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、笔、纱布。【操作流程】检查无菌溶液：.检查瓶签：溶液名称、剂量、浓度、有效期；.检查瓶盖有无松动；.检查瓶身有无裂痕；.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色。准备无菌容器。倾倒无菌溶液：.撬开铝盖；消毒瓶口.打开瓶塞；.手持溶液瓶，瓶签向手心；.旋转冲洗瓶口；.由冲洗处倒出溶液；.塞进瓶塞；.消毒瓶口与瓶塞注明开瓶日期与时间。【注意事项】1.瓶口不可触及手或其他物品。2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。2、打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套【评估】1.无菌包内的物品名称及使用目的。2.操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。3.治疗盘与无菌巾大小是否合适，治疗盘是否干燥、清洁。4.无菌手套的大小，是否需要修剪指甲。【准备】1.环境:治疗室光线明亮、操作台宽敞清洁干燥（擦操作台车）。2.护士：服装鞋帽整洁，洗手戴口罩，仪表大方，举止端庄。3.用物:无菌持物钳、无菌包（内放治疗巾）、无菌物品、治疗盘、无菌手套、弯盘、纸笔、清洁毛巾。【操作流程】检查无菌包名称有效期,包裹是否完好,有无潮湿或破损；检查无菌手套有效期及手套尺码；逐层打开无菌巾包；检查高压灭菌化学监测指示卡有无变色；取出无菌巾放于治疗盘中；按原折痕关闭无菌巾包；注明开包时间、剩余物品、签名（将无菌包放于同类物品的最前面，以便优先使用，有效期为24小时）；双手持无菌巾上层两角外面抖开；对折铺于治疗盘上；10.扇形折叠上层无菌巾边缘向下；11.放入无菌物品；12.拉平上层无菌巾；13.开口处向上两折两侧边缘向下一折；14.注明铺盘时间（有效期为4小时）、内容物、签名；15.打开手套袋；16.两只手套同时取出；17.对准五指戴上一只手套；18.戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面；19.戴上另一只手套；20.将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面；21.手套翻转脱下；22.终末处理。【注意事项】1、无菌物品递送时无菌面应朝向无菌区域2、如包内物品被污染或包布受潮，须重新灭菌3、无菌巾无菌面不可触及衣袖与其他有菌物品3、传递无菌物品【评估】操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。【准备】1.护士:服装鞋帽整洁，洗手戴口罩,仪表大方,举止端庄。2.环境：操作台宽敞清洁干燥,治疗室光线明亮。3.用物:无菌传物盒、储物盘、无菌传物钳、无菌器械台、清洁抹布。【操作流程】1.洗手戴口罩；2.备清洁干燥的治疗台，洗手；3.检查无菌持物钳包外化学指示胶带变色状态，并核对其名称、灭菌日期、有无松散、潮湿、破损等情况4.检查无菌5.打开无菌持物钳（1）撕下包外化学指示胶带，在化学指示胶带上注明开启日期、时间及签名；（2）用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右、内角；（3）取出无菌持物钳，检查化学指示卡变色情况，并整理好包布；（4）将注明开启日期的化学指示胶带贴在持物钳罐把手的下方。6.打开无菌传物盒（1）撕下包外化学指示胶带，在化学指示胶带上注明开启日期、时间及签名；（2）用手依次打开无菌传物盒包布的外、左、右、内角；（3）取出传物盒并打开盒盖，检查化学指示卡变色状态；（4）盖上传物盒，将注明开启日期的化学指示胶带贴在传物盒盖上，并整理好包布。7.取无菌物品（1）打开无菌传物盒与持物钳盖；（2）用无菌持物钳夹取无菌物品，置于传物盒内；（3）盖上无菌传物钳与传物盒盖。8.传递无菌物品（1）将储存物品的传物盒携至手术间治疗台；（2）打开无菌传物盒；（3）用无菌持物钳夹取传物盒内无菌物品，置于无菌器械台上；（4）盖上无菌传物钳与传物盒盖。9.整理用物。【注意事项】1.治疗台必须清洁干燥。2.手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。3.注明无菌持物钳与传物盒的开启日期与时间，有效期不超过4h。4.避免无菌区域潮湿，污染。4、传递一次性无菌物品【评估】操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。【准备】1.护士:服装鞋帽整洁洗手戴口罩,仪表大方,举止端庄2.环境：操作台宽敞清洁干燥,治疗室光线明亮3.用物:无菌传物盒、储物盘、无菌传物钳、无菌器械台、清洁抹布。【操作流程】1.洗手，戴口罩；2.备清洁干燥的治疗台并洗手。3.检查无菌持物钳包外化学指示胶带变色状态，并核对其名称、灭菌日期、有无松散、潮湿、破损等情况。4. 打开无菌持物钳（1）撕下包外化学指示胶带，在化学指示胶带上注明开启日期、时间及签名；（2）用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右、内角；（3）取出无菌持物钳，检查化学指示卡变色情况，并