护理继续教育管理机构.docxVIP

护理继续教育管理组织组长：屈慧启成员：李妍妍李秀敏刘巧云问丽华刘丽刘宇郄聪慧魏晓娜刘倩李丽娜张娜栾静李娜吴丽娟李俊莲附：护理继续教育管理人员职责协助医院继续教育管理小组完成护理人员的继续教育管理工作。负责制定护理人员教育年度工作计划并监督落实。负责上半年度继续教育工作总结及提供合理化建议。负责全院护理人员继续教育档案的整理及归档工作，严格按省卫生厅、继续办有关规定组织登记及授予学分。负责申报国家级及省级Ⅰ类继续教育学分项目，并组织实施。负责检查各科室继续教育Ⅱ类学分的组织、落实、初审及认定工作。护理规范化培训小组组长：屈慧启成员：李妍妍李秀敏刘巧云问丽华刘丽刘宇郄聪慧魏晓娜刘倩李丽娜张娜栾静李娜吴丽娟李俊莲附：护理规范化培训小组工作职责负责组织实施全体护理人员“三基”训练及新上岗人员岗前技能训练及考核。每半年负责组织护理人员“三基”理论考试与技术操作考核一次。负责组织落实护理人员五年规范化培训计划。负责组织落实护理人员分层培训计划。护理临床带教组织组长：屈慧启成员：李妍妍李秀敏刘巧云问丽华刘丽刘宇郄聪慧魏晓娜刘倩李丽娜张娜栾静李娜吴丽娟李俊莲附：护理临床带教工作职责做好临床带教的各项工作。带教老师应热爱临床带教工作，有责任心与满腔热忱。按照护理部的规定及病区护士长的要求，制定临床带教内容，做好带教工作。按照“三基”（基本理论、基本技能、与基本知识）、“三严”（严肃态度、严格要求与严密方法）的要求进行带教。灵活使用多种带教形式，注意提高学生独立思考与独立工作能力，一丝不苟的实施带教。积极参与临床带教的改革。临床带教完毕，负责填写带教意见并提交病区护士长。2013年护理质量管理委员会工作计划按照《河北省护理质量标准》、《等级医院评审》的路径要求，为使我院护理质量持续改进，特制定本计划：一、目标：严格落实分级护理制度。加强运行病历的监控与管理。落实医院病房管理制度及陪床、探视管理要求。加强护理人员职业素质培养，继续深化“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量与护理专业水平。配合感染科落实医院感染控制管理制度。二、组织1、医院由护理质量管理委员会，在主管院长直接领导下进行工作，该组织下设八个质控小组，由质量管理委员会成员任组长，负责各项护理质量管理与控制。2、各科室质控小组分别有护士长任组长。三、质控时间安排1、每月由护理部负责组织安排2~3次质控小组对全院护理人员工作质量进行检查，检查内容分为必查内容与以前考核存在的问题。2、病区护士长负责组织本病区质控小组成员，每周一次对护理质量落实情况进行检查、评价，召开讲评会记录。3、每月由护理部组织召开一次护理质量分析会，提出护理问题，制定整改措施，并监督执行落实。4、每季度召开一次护理质量委员会工作会议，特殊情况可临床召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量控制目标。四、实施：以下内容为各小组必查内容，其他内容详见《护理质量考评标准》1、重点部门护理质量管理小组（1）负责急诊室、手术室、消毒供应中心、介入导管室、重症医学科、产房、新生儿病房、血液净化中心的护理质量控制。（2）负责草拟、制定、修改与完善重点部门护理质量检查标准及管理方案。（3）负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定进行检查与考评。2、为了深入落实分级护理制度，保证医疗安全，“重症基础护理组”负责实地检查各科室护理质量落实情况。（1）基础护理用品配备及人员安排情况。如：晨间护理用物准备与使用是否合乎要求，护理人员是否在日间划分责任组对病人实施护理，护理措施实施合格率是否达到90%，例如：口腔护理、皮肤护理、管道护理等。（2）危重病人“护理计划单”制定达到100%，护理计划措施与病情符合率达到95%，护理措施实施合格率达到90%以上，护理记录要求字迹清晰、真实、准确、完整、及时与连续性，护理记录与医生病程记录以及病人实际情况一致，医嘱执行正确。（3）有保护患者安全的具体措施，方法正确有效。（4）有预防并发症发生的护理措施，各项措施及时、正确落实。（5）抢救药品、器械及用具满足要求。（6）医疗仪器清洁、安全、运转正常，完好率100%。（7）检查护士对抢救物品、药品的熟悉与使用情况。（8）检查护理人员对护理安全制度知晓情况。（9）检查各科室预防各类导管脱落、患者跌倒、压疮等不良事件具体措施实施执行情况。（10）检查患者身份识别与保证患者安全管理的实施情况。（11）检查各科室之间患者交接执行情况。（12）督促各科室加强对防火、防盗知识的宣传。3、“病房管理组”负责实地检查各科室环境、仪器、设备使用，病人住院一日清单落实情况及消毒隔离执行情况。重点要求：（1）病区环境做到安静、安全、方便、整洁、舒适。床单位物品配备齐全，位置固定，各种医疗废物及时清除，病室内空气清新无异味。（2）加强对各类