5PAWP和CVP无法预测正常个体心室充盈量心功能以及对其输液量的反映.doc

摘要： 目的：在需要有创血流动力学监测的患者群体中，肺动脉压和中心静脉压已被认为是左右心室前负荷的可靠措施。心室舒张末期容积/心脏性能变量本研究的目的是评估肺动脉压中心静脉压心室舒张末期容积/心脏性能变量设计：前瞻性，非随机，非盲法介入研究。设置：心导管和超声心动图实验室正常健康志愿者（1组，组32例）。干预：在3升生理盐水输注3小时肺动脉导管和放射性核素心血管造影（1组）容积超声心动图（2组）测量及主要结果肺动脉压和中心静脉压心室舒张末期容积心脏指数，每搏指数肺动脉压和中心静脉压心室舒张末期容积心室舒张末期容积数学独立技术中心静脉压右心室舒张末期容积指数肺动脉压和左心室舒张末期容积指数正常健康志愿者初始中心静脉压肺动脉压和心室舒张末期容积指数和每搏指数心室舒张末期容积这些数据表明，缺乏这些变量一个较为普遍的现象一个有用的预测志愿者，盐水，心，心输出量，每搏量，心室容积，心肌顺应性，肺动脉，中心静脉压， Type of study（研究类型） Prospective, nonrandomized, nonblinded interventional study Study Protocol（研究方案） RESULTS（结论） Authors Conclusion（著者结论） 本研究的目的是评估健康志愿者的心室前负荷（肺动脉压中心静脉压心室舒张末期容积/心脏性能变量 前瞻性，非随机，非盲法介入研究 在3升生理盐水输注3小时肺动脉导管和放射性核素心血管造影（1组）容积超声心动图（2组） 图A：初始CVP与RVEDVI; 图B：生理盐水输注过程中CVP与RVEDVI的变化情况； 图C：初始肺动脉楔压（PAWP）与LVEDVI 图D：生理盐水输注过程中肺动脉楔压（PAWP）与LVEDVI的变化 以上四组对比数据均未发现明显相关性。 第一组实验对象 图A：初始CVP与SVI 图B：生理盐水输注过程中CVP与SVI的变化情况 图C：初始肺动脉楔压（PAWP）与SVI 图D：生理盐水输注过程中肺动脉楔压（PWP）与SVI的变化情况 以上四组对比数据均未发现明显相关性。 第一组实验对象 图A：初始RVEDVI与SVI 图B：生理盐水输注过程中RVEDVI与SVI的变化情况 图C：初始LVEDVI与SVI的变化情况 图D：生理盐水输注过程中LVEDVI与SVI的变化情况 以上四组对比数据均发现了明显的相关性。 第一组实验对象 图A：初始肺动脉楔压（PAWP）与CVP 图B：生理盐水输注过程中PWP与CVP的变化情况 初始PAWP与CVP间未见明显相关性 生理盐水输注过程中PAWP与CVP可见明显相关性 正常健康志愿者中，初始中心静脉压肺动脉压和心室舒张末期容积指数和每搏指数心室舒张末期容积这些数据表明，缺乏这些变量一个较为普遍的现象一个有用的预测 Pulmonary artery occlusion pressure and central venous pressure fail to predict ventricular filling volume, cardiac performance, or the response to volume infusion in normal subjects肺动脉压和中心静脉压无法预测室充盈量心功能A Brief Report Critical Care Medicine: March 2004 - Volume 32 - Issue 3 - pp 691-699 Kumar, Anand MD; Anel, Ramon MD; Bunnell, Eugene MD; Habet, Kalim MD, MD; Zanotti, Sergio MD; Marshall, Stephanie RN; Neumann, Alex MS; Ali, Amjad MD; Cheang, Mary MS; Kavinsky, Clifford MD, PhD; Parrillo, Joseph E. MD Introduction(介绍) The objective of this study was to assess the relationship between pressure estimates of ventricular preload (pulmonary artery occlusion pressure, central venous pressure) and end-diastolic ventricular volumes/cardiac performance in health