战创伤自救互救培训指引.DOC

《战创伤自救互救》课程标准 课程名称：战创伤自救互救培训课程 培训对象：军队及地方的住院医师、进修医师、实习医师 模块一 止血术 培训目标 熟悉各种止血方法的相关基础知识； 掌握各种止血方法的适应症及禁忌症； 掌握各种止血方法的具体操作技巧； 掌握各种止血方法的注意事项。 培训内容 相关基础知识：全身动脉的体表投影解剖位置，损伤出血的类型和部位基础知识回顾 20分钟 操作要点讲解及示范 40分钟 学员操作练习 80分钟 教员总结学员操作情况 20分钟 培训所需器材（设备）：多媒体计算机1台，投影仪1台，20-30m2房间，模拟人2具。止血术配合操作过程详细说明视频1段（15分钟），学员集中观看。 所需耗材及数量：橡皮止血带20根，绷带30个，纱布100块，棉垫15张，医用胶布3卷，碘伏2瓶，棉签15包，剪刀1把，无菌手套15双，笔15支。p01~12 《外科实习医师手册》第一版，人民军医出版社，p46~47 《实用战伤救治》第一版，人民军医出版社，p18~21 相关网站：http//(百度视频，搜索“急救止血术”) 考核测评 考核方式：考核以操作为主，口试为辅（在操作中教员提问），模拟执业医师操作或战伤自救互救训练光盘操作考核的形式进行。 考核标准：按照以下操作步骤进行，学员边操作边进行简要说明。 步骤 名称 具体操作内容 评分标准（根据完成情况酌情扣分） 1 物品准备 皮肤消毒物品、橡皮止血带绷带纱布棉垫医用胶布棉签剪刀无菌手套笔。额部、颈部及腕部环行包扎法螺旋折转包扎全身不同部位动脉的体表标志，选择好正确的止血部位压迫应向骨骼方向，压力大小适度，出血控制或明显减少证明指压正确有效颈总动脉压迫用力不要太大，并密切观察伤员反应动脉出血 血液呈喷射状，颜色鲜红，出血速度快且量大静脉出血 血液呈涌出状，颜色暗红，速度稍慢，但量大毛细血管出从伤口向外渗血，色鲜红，无明确的出血点。根据出血部位，采用相应的止血方法额部、颈部及腕部环行包扎法螺旋折转包扎指压法是用手指于出血创口的近心端，将动脉压向骨骼，中断血流，达到临时止血的目的先用无菌或干净的纱布、敷料等物盖住伤口，再加用纱布卷或毛巾等折成垫用三角巾、四头带、绷带卷等紧紧加压包扎全身不同部位动脉的体表标志，选择好正确的止血部位压迫应向骨骼方向，压力大小适度，出血控制或明显减少证明指压正确有效颈总动脉压迫用力不要太大，并密切观察伤员反应指压止血法指压法是用手指于出血创口的近心端，将动脉压向骨骼，中断血流，达到临时止血的目的。熟全身不同部位动脉的体表标志，选择好正确的指压止血部位压迫应向骨骼方向，压力大小适度，出血控制或明显减少证明指压正确有效颈总动脉压迫用力不要太大，并密切观察伤员反应。全身各部位，尤其用于四肢止血，是在战（现）场最常用而且安全有效的方法。先用无菌或干净的纱布、敷料等物盖住伤口，再加用纱布卷或毛巾等折成垫。用三角巾、四头带、绷带卷等紧紧加压包扎包扎目的三角巾和绷带三角巾和绷带基础知识回顾 20分钟操作要点讲解及示范 40分钟学员操作练习 80分钟教员总结学员操作情况 20分钟多媒体计算机1台，投影仪1台，20-30m2房间，模拟人2具。术配合操作过程详细说明视频1段（15分钟），学员集中观看。p13~45 《外科学及野战外科学》第一版，人民军医出版社，p321~323 《创伤外科—特色诊疗技术》第一版，科学技术文献出版社，p21~24 相关网站： http//(百度视频，搜索“急救包扎术”) 考核测评 考核方式：考核以操作为主，口试为辅（在操作中教员提问），模拟执业医师操作或战伤自救互救训练光盘操作考核的形式进行。 考核标准：按照以下操作步骤进行，学员边操作边进行简要说明。 步骤 名称 具体操作内容 评分标准（根据完成情况酌情扣分） 1 物品准备 皮肤消毒物品、三角巾三、绷带、纱布、棉垫、医用胶布、棉签、剪刀、无菌手套、笔。三角巾将纱布替代物覆盖在伤口上，将三角巾底边折叠平放于伤，两侧边纱布包扎中应注意操作轻柔包扎应从远端缠向近端。创口应完全覆盖，包扎松紧适度不能包的太紧；不能有皱折；但也不要太松，以免脱落以不出血或出血明显减少为度。在无制式包扎材料时，可用其他清洁材料如纱布、衣服、被单、毛巾等代替。碗或盆扣住是保护伤口或组织避免污染，减少痛苦，控制出血，固定伤口和夹板。包扎材料有三角巾和绷带等。可选择身边干净的衣服、毛巾、被单、塑料布等代替。三角巾帽式包扎三角巾将纱布替代物覆盖在伤口上，将三角巾底边折叠平放于伤，两侧边纱布包扎中应注意操作轻柔包扎应从远端缠向近端。创口应完全覆盖，包扎松紧适度不能包的太紧；不能有皱折；但也不要太松，以免脱落以不出血或出血明显减少为度。在无制式包扎材料时，可用其他清洁材料如纱布、衣服、被单、毛巾等代替。碗或盆扣住左