清炎颗粒治疗劳淋的免疫学.pdf

上海交通大学医学院硕士论文 中文摘要 肾盂肾炎（pyelonephritis,PN）是一种临床常见的感染性疾病，指肾脏及肾盂 的炎症，大多都由细菌感染引起，常伴有下尿路炎症[1]。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾 功能不全的重要原因，其发病具有顽固性、迁延性、治疗时间长、复发率高的特点。 许多病例，特别是成年已婚妇女并无明显的尿液动力学改变，却反复发生尿路感染。 尽管抗菌药物不断发展，但尿路感染发病率和复发率都没有明显的下降，而由药物 所引起的毒副作用和耐药性的问题却日益突出。 以往的实验证明肾盂肾炎的发病不仅与病原体的特性有关，而且与宿主免疫系 统的紊乱、泌尿道防御机制的破坏有密切的关系。作为免疫应答的重要一环——细 胞因子，它是既是多种细胞释放的肽类炎症介质，又是细胞间的重要信息传递者。 肾盂肾炎归属于祖国医学淋证范畴，其反复发作迁延不愈则为劳淋。同时认为 “肾虚湿热”是其主要病机。本课题研究目的在于通过肾盂肾炎对小鼠的病理表现、 胸腺指数、血清IL-8和IL-10 的影响来探讨中药清炎颗粒治疗肾盂肾炎的作用机制。 本实验将小鼠用抽签的方法随机分为正常组、模型组、对照组、一倍剂量治疗组、 两倍剂量治疗组和四倍剂量治疗组等6 组，各组监测3 天、7 天、15 天、30 天和60 天这5 个时间点。除正常组自然喂养外，其余5 组均用单侧输尿管不全梗阻法造模。 模型组予生理盐水治疗；一倍剂量治疗组、两倍剂量治疗组和四倍剂量治疗组分别 按剂量 3.12g/kg ·d、6.24g/kg ·d 和 12.48g/kg ·d 给予清炎颗粒灌胃，对照组予 至灵胶囊灌胃。在各监测时间点取胸腺、血清、肾组织等标本。称重小鼠胸腺和体 重计算胸腺指数，苏-伊（HE）染色后用光镜作病理观察，酶联免疫吸附法（ELISA） 测定血清 IL-8、IL-10 含量。结果显示清炎颗粒一倍剂量治疗组、两倍剂量治疗组 和四倍剂量治疗组小鼠的胸腺指数在各时间点均显著高于模型组（p ﹤0.05），与对 照组无显著差别（p ﹥0.05）；在病理表现上，一倍剂量治疗组、两倍剂量治疗组和 四倍剂量治疗组与模型组有显著差别（p ﹤0.05），与对照组无显著差别（p ﹥0.05）； 一倍剂量治疗组、两倍剂量治疗组和四倍剂量治疗组血清IL-8 水平在各时间点均显 著高于模型组（p ﹤0.05）。一倍剂量组与对照组相比无显著差异（p ﹥0.05），两倍 1 上海交通大学医学院硕士论文 剂量组、四倍剂量组与对照组相比在某些时间点有显著差异（p ﹤0.05）；一倍剂量 治疗组、两倍剂量治疗组和四倍剂量治疗组血清 IL-10 水平与模型组相比有显著差 别（p ﹤0.05），一倍剂量组与对照组相比无显著差异（p ﹥0.05），两倍剂量组、四 倍剂量组与对照组相比在某些时间点有显著差异（p ﹤0.05）。从量效分析看，在血 清IL-8 和IL-10 水平上，一倍剂量治疗组与两倍剂量治疗组无明显差异（p ﹥0.05）， 与四倍剂量治疗组有明显差异（p ﹤0.05）。由此可见，清炎颗粒通过即提高胸腺指 数、改善病理表现、降低促炎因子血清IL-8 的水平、提高抑炎因子血清IL-10 的水 平来实现免疫调控，可能是清炎颗粒防治肾盂肾炎的作用机制之一。 关键词：肾盂肾炎 清炎颗粒 胸腺指数 病理 IL-8/IL-10 2 上海交通大学医学院硕士论文 ABSTRACT Pyelonephritis （PN）is one of the most common infectious diseases.It’s a infection in kidney and renal pelvis usually from bacteria, accompanying symptoms of lower urinary tract. Chronic pyelonephritis which is a disease of high relapse rate and long course of treatment may lead