针刺、艾灸与穴位敷贴技术基本操作.ppt

针刺、艾灸及穴位敷贴技术基本操作 单士普 主要内容 针刺疗法 艾灸疗法 穴位敷贴疗法 针刺疗法 1 毫针的选择与保养 2 针刺体位选择的原则 3 临床常用的进针方法 4 行针基本手法及操作 5 辅助行针手法及操作 6 针刺单式补泻手法及操作 7 针刺的角度、方向和深度 8 针刺得气或针刺感应 9 针刺常见异常情况的处理 临床常用的进针方法 爪切进针法 夹持进针法 舒张进针法 提捏进针法 管针进针法 行针基本手法及操作 提插法 捻转法 辅助行针手法及操作 ①循法：是用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。 ②弹法：是用手指轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感。 ③刮法：是用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄，促使针感扩散。 ④摇法：是轻轻摇动针体，直针而摇，可加强针感；卧针而摇，可促使针感向一定方向传导。 ⑤震法：持针作小幅度的快速颤动，以增强针感。 ⑥飞法：用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。 针刺单式补泻手法及操作 迎随补泻法 疾徐补泻法 提插补泻法 捻转补泻法 呼吸补泻法 开阖补泻法 平补平泻法 针刺的角度、方向和深度 ①针刺的角度：直刺,斜刺,平刺 ②针刺的深度 ③针刺的方向 针刺常见异常情况的处理 晕针 现象：患者在针刺过程中，突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神萎倦、脉象沉细，甚者四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。 原因：病人体质虚弱，精神过度紧张；或过劳、过饥、大汗、大泻后；或体位不适、医者手法过重。 处理：立即停针，并将针全部取出；使患者平卧头位稍低，松开衣带，注意保温；轻者静卧片刻，饮温水可复；重者可针刺人中、内关、涌泉、足三里，并温灸百会、气海、关元，必要时配合其它急救措施。 预防：初次受针者，当尽量消除其紧张情绪；尽量取卧位及选择舒适持久体位；取穴不宜过多，手法不宜过重；过饥、过劳患者暂不宜针刺；医者边治疗边注意观察病人的表情变化，一旦出现晕针先兆，应及早处理。 针刺常见异常情况的处理 滞针 弯针 断针 血肿 艾灸疗法 1 艾灸疗法的作用 2 艾灸疗法的分类 3 临床常用灸法及操作 4 施灸壮数的选择 5 一般施灸程序 6 灸法的补泻及操作 7 施灸禁忌 8 施灸时的注意事项 临床常用灸法及操作 ①直接灸 ②隔物灸 ③艾条灸 一般施灸程序 一般施灸程序 临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，即先背部、后胸腹、先头身、后四肢。 施灸禁忌 面部穴位不宜直接灸； 关节活动处不宜化脓灸； 重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸； 妊期小腹、腰骶部不宜施灸。 对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。 施灸时的注意事项 ①灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。凡属实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。 ②施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。 ③颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸。 ④孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。 ⑤对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。 穴位敷贴疗法 1、敷贴穴位的选择及操作 2、穴位贴敷法的注意事项 敷贴穴位的选择及操作 穴位贴敷法是指将一些带有刺激性的药物涂敷于穴位和患部，使局部皮肤充血潮红或皮肤起泡，以治疗疾病的一种外治法。 穴位贴敷法的注意事项 ①告知穴位贴敷有可能发泡，事先应做好解释工作。 ②凡用膏药贴敷，需随调配随敷用，以防蒸发。 ③若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。对胶布过敏者，可改用绷布固定贴敷药物。 ④对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，药量宜少，面积不宜过大，时间不宜过长，以免发泡面积过大而引起不良反应或发生药物中毒。 ⑤对体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病患者，药量不宜过大，时间不宜过长，并在贴敷期间注意病情变化。 ⑥对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。 ⑦对于残留在皮肤的药膏等，不能用肥皂或刺激性物品擦洗。 谢 谢！ * *