血小板分布宽度在肺栓塞患者中的变化及其临床意义的的分析研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………．1 英文摘要………………………………………………………………………．4 研究论文血小板分布宽度在肺栓塞患者中的变化及其l临床意义的研究 前言………………………………………………………………………．99日Ⅱ舌………………………………………………………………………． 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………～12 附图……………………………………………………………………一14 附表……………………………………………………………………．．18 讨{仑……………………………………………………………………．．2l 结论……………………………………………………………………．．23 参考文献………………………………………………………………．．24 综述急性肺栓塞患者血小板参数的变化及其临床意义………………．28 致谢…………………………………………………………………………．．37 个人简历……………………………………………………………………．．38 万方数据 中文摘要 an,J,板分布宽度在肺栓塞患者中的变化及其I临床意义的研究 摘 要 目的：急性肺血栓栓塞症是我国目前常见的肺循环疾病，肺栓塞具有 病情变化快、合并症多、血流动力学不稳定等临床特征，较高的发病率和 死亡率已经严重危害人民健康。因此，有效的诊断、预防和评估肺栓塞成 为近年来临床工作者关注的重点。血小板的功能直接或间接影响着肺栓塞 的病理生理过程。血小板分布宽度是反映血小板体积差异性的重要参数。 本研究通过比较大面积、次大面积和非大面积肺栓塞患者的临床特征和血 小板分布宽度，探讨血小板分布宽度在肺栓塞患者中的变化及其对肺栓塞 预测、诊断和病情评估方面的价值。 血管内科收治并明确诊断为肺栓塞的患者，其中大面积肺栓塞患者10例 (大面积肺栓塞组，男性7人，女陛3人，年龄58．904-7．52)，次大面积 性12人，年龄59．874-7．62)，并选取同时期性别、年龄相匹配的健康对 性分析四组患者的临床基础资料、心率、血压、肝功能、肾功能、动脉血 气分析结果、纤维蛋白原、D．二聚体、肌钙蛋白I、血沉、右室内径、是 否合并肺动脉高压、下肢深静脉血栓等指标与血小板分布宽度的相关性。 结果： l四组患者临床基线资料比较。 四组患者在年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、血清肌酐水平、尿酸 水平、谷丙转氨酶和下肢静脉血栓发生率方面没有统计学差异(all PO．05)。 2四组患者血气分析结果和基础生命体征的比较。 四组患者在血红蛋白水平比较没有统计学差异(p0．05)。大面积肺 栓塞组、次大面积肺栓塞组和非大面积肺栓塞组患者血氧分压、二氧化碳 分压和氧饱和度均低于对照组(allPO．05)，心率和呼吸频率均高于对照 万方数据 中文摘要 组患者(allP0．05)。大面积肺栓塞组和次大面积肺栓塞组患者血氧分压、 二氧化碳分压、氧饱和度、心率和呼吸频率方面比较均没有统计学差异(all P0．05)。大面积肺栓塞组患者的血氧分压和氧饱和度均低于非大面积组 (all P0．05)。 组患者收缩压和舒张压均明显低于其他三组患者(all 3四组患者凝血功能、血沉和肌钙蛋白I比较。 大面积肺栓塞组、次大面积肺栓塞组和非大面积肺栓塞组患者纤维蛋 P0．05)。 白原、D．二聚体、血沉和肌钙蛋白I水平均高于对照组患者(all 大面积肺栓塞组和次大面积肺栓塞组患者在纤维蛋白