【2017年整理】肝动脉温热灌注复方苦参注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床观察.pdfVIP

成都中医药大学学报 2006 年 9 月第 29 卷第 3 期 ·　　　16 · Journal of Chengdu University of TCM Sep2006 , Vol29 , No3 肝动脉温热灌注复方苦参注射液 联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床观察 陈庆强　吴薏婷 (广州市中医医院 , 广东　广州　510130) 摘　要 : 目的: 探讨经皮左锁骨下动脉药盒温热灌注复方苦参注射液联合肝动脉栓塞化疗 ( TACE) 治疗肝癌的临床疗效。方法 : 选取不能手术的晚期肝癌病人 50 例 , 随机分成两组 , 治疗组及对照组各 25 例 , 均采用经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗。治疗组术后第 8 天起以复方苦参注射液 20 mL 加入 09 %生理盐水 250 mL 中 , 用电热恒温水浴箱加温至44 ℃, 用20 mL 注射器抽取后 , 以20 mL/ min 速度匀速 灌注药盒肝动脉内 ; 对照组在术后第 8 天开始 , 采用静脉内滴注复方苦参注射液 20 mL 加入 0. 9 %氯化钠 注射液 250 mL , 日1 次 , 21 天 1 个疗程 , 1 个疗程结束后评定疗效。结果 : 治疗组完全缓解 ( CR) 0 例 , ( ) ( ) ( ) 部分缓解 PR 15 例 , 稳定 NC 8 例 , 恶化 PD 2 例。对照组 CR0 例 , PR8 例 , NC10 例 , PD7 例 , 对比疗效有显著性差异 , 且在疼痛缓解方面亦有显著性差异。结论 : 经皮左锁骨下动脉药盒温热灌注中药 较静脉滴注中药疗效更好 , 为中西医结合治疗肝癌提供了一条新的途径。 关键词 : 复方苦参注射液 ; 药盒温热灌注 ; 肝癌 中图分类号: R2564 ; R575 　　　文献标识码 : A 文章编号 : (2006) 0301602 　　原发性肝癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之 (2) Ⅲ或 Ⅳ期肝癌 , (3) K 氏评分大于60 , (4) 预 一 , 严重地威胁着人们的健康[1 ] 。肝癌治疗首选手 计生存期大于 3 个月 , (5) 年龄 20～70 岁。 术切除 , 不能切除者多行介入治疗。以往经股动脉 病例排除标准 : ( 1) 肺转移 , (2) 门脉主干有 插管作一次性冲击栓塞化疗治疗晚期肝癌的方法 , 癌栓 , (3) 存在肝动静脉瘘 , (4) 严重的心肾疾 因无法进行长期规则序贯性治疗而疗效不够理想 , 病。 近年来经药盒持续灌注给药治疗晚期肝癌日益得到 所有患者均施行了经皮穿刺左锁骨下动脉药盒 临床医生的青睐。我科近几年来 , 对晚期肝癌的治 系统 (简称 PCS) 植入术。 疗 , 先行“经皮穿左锁骨下动脉导管药盒系统 12 　治疗方法 (PCS) 植入术”, 术后配合药盒内灌注中药针剂如 药盒系统由德国贝朗 (Braun) 公司生产 ( 包 复方苦参、华蟾素、鸦胆子等 , 效果较好。今年我 ) 括5F 留置导管、药盒、隧道针等 , 5F Cobra 导 科在以前基础上 , 开展持续药盒内温热灌注中药针 管 , 0. 035 英寸超滑导丝 , 静脉切开包。患者取仰 剂复方苦参注射液 (岩舒注射液) 治疗晚期肝癌 , 卧位 , 选择左锁骨中外 1/ 3 处下方2 cm 为皮肤穿刺 取得更为满意的疗效