护理评估Nursing Assessment - 南昌大学抚州医学分院.pptVIP

护理评估Nursing Ass;相关知识回顾实施评价计划诊断评;课程简介教学内容身体评估体征常;课程简介教学方法 讲授、讨论;课程简介学习的目的、意义执行护;课程简介教学目标解释常见症状的;课程简介学习方法评价方法理论考;身体评估Physical A;概念用自己的感官或传统的工具找;操作过程中需注意的事项 要有“;基本评估法艽隽鸪稽已蛇钡伤鳢铒;一、视诊 inspection;二、触诊 palpation;方法 目的不同→施加的压力不同;三、叩诊 percussion;间接叩诊法叩诊要点手的姿势叩击;间接叩诊法正误图冗钋铎榛鼋英弧;直接叩诊法方法适用范围蜉惮痘咂;叩诊音影响叩诊音的因素叩诊组织;叩诊音实音肝、脾、心脏等鼓音胃;不同叩诊音的性质比较鼓音过清音;叩诊注意事项环境安静充分暴露、;四、听诊 auscultati;五、嗅诊 smelling概念;一般评估 general as;一、全身状态生命体征 vita;(一)意识状态consciou;意识障碍的不同表现嗜睡somn;意识障碍的不同表现昏睡 stu;意识障碍的不同表现谵妄deli;(二)生长发育评价方法年龄与智;(二)生长发育生长发育异常内分;(三)营养状态nutritio;判断方法皮肤粘膜皮肤弹性皮下脂;(三)营养状态nutritio;(三)营养状态nutritio;(四)面容与表情正常人面色红润;(四)面容与表情慢性病容hom;(四)面容与表情饩缢塍隘望畔隈;(五)体位position临床;(六)姿势与步态正常人 躯干端;葑窃饥阅铿巅剜腑忘特打犊褡爝唾;(七)语言沟通能力 注意有无语;(八)学习能力计算力、理解力、;二、皮肤的评估皱恭仇坛蹈纲莴嘛;(一)颜色正常人主要改变苍白p;(一)颜色黄染stained ;(二)弹性弹性良好用食指和拇指;(三)温、湿度温度湿度出汗情况;(四)皮肤损伤皮肤溃破、外伤等;(四)皮肤损伤常见皮疹斑疹 m;(四)皮肤损伤椤挹辗儇袢砍喈僖;(四)皮肤损伤皮下出血瘀点 p;(四)皮肤损伤裴谱圃龌狐虏惆瞀;(五)蜘蛛痣与肝掌蜘蛛痣spi;(六)水肿 edema皮下组;三、淋巴结检查部位及顺序颌下→;三、淋巴结检查方法 滑动触诊;三、淋巴结临床意义根据引流区域;头部及其器官 柔菔鼋樱咐台醚罗;一、头颅头发头皮头颅大小及形状;二、眼眼睑水肿、闭合障碍结膜充;眼睑翻转方法伦栓那哨龊珊克仄嗄;二、眼巩膜黄染角膜透明度、溃疡;二、??常见异常扩大缩小大小不等;二、眼眼球突出、下陷运动视觉功;三、耳耳廓外耳道异常分泌物乳突;四、鼻外形鼻翼扇动鼻衄鼻腔是否;四、鼻鼻窦压痛额窦 上颌窦;五、口腔口腔气味口唇口腔粘膜有;牙齿病变标注格式1.中切牙 ;五、口腔牙龈有无红肿、溢脓、出;五、口腔咽部粘膜有无红肿、淋巴;颈 部 望鍪坏猖徙兆公拮撮俐;一、姿势及运动正常人斜颈颈强直;二、颈静脉充盈度正常人平卧位：;三、甲状腺正常人评估方法与内容;三、甲状腺甲状腺肿大分度I度I;四、气管移位移向健侧移向患侧泯;重点及难点评估方法叩诊手法叩诊