体液电解质与酸碱不平衡之护理.DOCVIP

第5章　體液、電解質與酸鹼不平衡之護理 選擇題 (B)　1. 下列有關高血鉀的敘述，何者有誤？(A)心電圖上出現高而尖的T波　(B)意識混亂、嗜睡　(C)靜脈注射鈣可使K＋回到細胞內　(D)口服離子交換樹脂可使K＋由糞便中排出。　　（00師檢） (C)　2. 口渴中樞位於下列的那個區域？(A)大腦　(B)松果腺　(C)下視丘　(D)心臟。　　（00普考） (C)　3. 陳先生主訴尿多、疲倦、肌肉軟弱無力及嗜睡，其可能原因為：(A)低血鈣　(B)高血鈉　(C)低血鉀　(D)高血鎂。　　（00師檢） (A)　4. 下列何者是在細胞內含量最多的離子？(A)鉀　(B)鈣　(C)氯　(D)鈉。　　（00普考） (C)　5. 鉀離子由細胞內移向細胞外是靠哪一種機轉？(A)主動運輸　(B)滲透作用　(C)擴散作用　(D)毛細作用。　　（00高考） (B)　6. 身體經由呼吸以獲得氧氣及排出二氧化碳的過程中，不包含下列哪一現象？(A)通氣　(B)滲透　(C)擴散　(D)血流灌注。　　（00高考） (D)　7. 體液缺乏會出現下列何種徵象？(A)頸靜脈怒張　(B)四肢水腫　(C)中心靜脈壓上升　(D)體重下降。　　（00專普） 解析：體液缺乏的臨床表徵有：１皮膚（黏膜乾燥、皮膚飽脹度差、口渴、四肢冰冷、體溫下降）；２心臟血管系統（血壓降低、脈搏快而微弱、姿位性低血壓、頸靜脈扁平、手部靜脈充血緩慢、中心靜脈壓＜4 cmH2O）；３泌尿系統（尿量減少、尿比重＞1.030）；４體重減輕。 (C)　8. 有關血中鉀離子不平衡的敘述，下列何者正確？(A)尿毒症的病人可能會出現低血鉀　(B)如果病人發生低血鉀可能會出現肌肉痙攣的情形　(C)如果病人一直有腹瀉的情況可能會產生低血鉀症　(D)可由靜脈注射（IV push）給予KCl，以補充鉀離子。　　（00專普） (B)　9. 維持體內膠體滲透壓最重要的蛋白質是：(A)platelet　(B)albumin　(C)globulin　(D)plasma。　　（00專普） 解析：白蛋白（albumin）占血漿蛋白之60％，具有酸鹼緩衝劑功能，構成血液之膠體滲透壓，是血漿黏性的主要來源。 (B)　10. 將壓脈帶綁在上臂充氣至血液阻斷後1～5分鐘，病人腕部會出痙攣，為何種徵象？(A)Chvostek氏徵象　(B)Trousseau氏徵象　(C)Murphy氏徵象　(D)Osler氏徵象。　　（00專高） 解析：(A)Chvostek氏徵象：指以食指或中指叩診患者顴骨正下方、耳朵前方的臉頰，產生顏面神經肌肉收縮的現象，低血鈣者會出現此徵象；(B)Trousseau氏徵象：低血鈣者會出現此徵象；(C)Murphy氏徵象：檢查者將左手大拇指或右手手指頭　起，置於股直肌的側面和肋骨邊緣交接的點上，請患者做一次深呼吸，觀察其呼吸情形及壓痛程度，若為陽性反應表急性膽囊炎。 (A)　11. 時常出現Chvosteks sign（＋）病人應多多食用下列何種食物？１乳酪２即溶燕麥片３蘋果４胡蘿蔔。(A)１２　(B)３４　(C)１４　(D)２３。　　（00專高） 解析：Chvosteks sign（＋）為低血鈣之徵象。 (C)　12. 個案長期服用下列何種藥物，當其面臨情緒劇變、懷孕、受傷、感染時，醫師會考慮為其加重藥物劑量？(A)免疫抑制劑　(B)抗高血壓藥物　(C)類固醇　(D)甲狀腺素。　　（00專普） 解析：服用類固醇藥物時，不可隨意更改劑量及停藥，當處於壓力、生病或有感染時，應告知醫師增加劑量。 (B)　13. 評估個案體內蛋白質狀況，以下哪項檢驗值最為敏感：(A)血清白蛋白（albumin）　(B)運鐵蛋白（transferrin）　(C)血色素（Hb）　(D)血中尿素氮（BUN）。　　（01師檢） (A)　14. 以下對高血鈣個案之護理指導何者錯誤？(A)應絕對臥床休息　(B)教導攝取含鈉離子的飲料　(C)注意環境安全預防跌倒　(D)教導食用高纖維食物。　　（01師檢） (D)　15. 無任何慢性病史的80歲張先生，今嚴重腹瀉，以下哪一項徵象為判斷張先生「體液容積不足」最有力之證據？(A)口乾　(B)皮膚飽滿度差　(C)脈搏跳動微弱　(D)8小時內尿量200 ml。　　（01師檢） (B)　16. Kayexalate是一種離子交換作用的藥物，主要在體內行哪兩種離子交換？(A)鈉－鈣　(B)鈉－鉀　(C)鈉－氫　(D)鈉－鐵。　　（01師檢） 解析：離子交換樹脂會釋放鈉及氫離子，以交換體內的鉀離子，使鉀離子經由糞便中排出，避免血鉀過高，引發心跳停止或心律不整。 (B)　17. 若病人因為情緒激動而產生呼吸性鹼中毒的現象，可以用何種方式改善？(A)給予NaHCO3注射　(B)給予塑膠袋呼吸　(C)給予O2　(D)給予KCl