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45例甲状腺术后出血护理体会及预防 　摘　要：目的：研究分析甲状腺术后出血的护理措施及预防方法。方法：选取45例甲状腺术后出血患者。将45例患者随机分为对照组（22例）与试验组（23例）。对照组实施常规护理治疗措施，试验组根据每例患者具体情况实施特异性个性化护理措施，治疗10周后对比两组生活质量，如评价疼痛、性生活、对药物的依赖性等指标。治疗过程中总结护理干预措施并根据不同患者病情总结预防措施。结果：对照组中有17例好转出院，1例死亡，4例无效，总有效率为77.27%，试验组中有21例好转出院，2例无效，无死亡，总有效率为91.30%。在生活质量评价中试验组各项指标均好过对照组。结论：甲状腺切除术是导致甲状腺术后出血主要原因，手术中的良好操作对术后出血的影响十分关键；术后出血患者良好的护理对于治愈疾病也有积极作用，另外对饮食、生活习惯的控制也发挥着一定作用。因此甲状腺术后的护理及预防至关重要，应在临床上推广应用。 毕业论文 关键词：甲状腺术后出血；护理；预防 甲状腺切除术为外科常见手术。因为甲状腺结构复杂，神经血管错综复杂，由于切除术后止血不彻底、结扎线松动，或者患者的活动过多都是导致术后出血原因。若患者没有得到及时有效处理工作，出血后引起的呼吸困难乃至窒息是最严重的并发症，往往导致患者死亡。文章对甲状腺术后出血的护理与预防措施做研究分析，希望对临床有一定指导作用。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取本院2008年1月～2010年12月45例甲状腺术后出血患者。其中男27例，女18例，年龄34～62岁，平均（49±3.1）岁。将45例患者随机分为对照组（22例）与试验组（23例）。两组患者在性别、年龄、病史病龄以及生活环境上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。甲状腺乳头状腺癌3例，滤泡状癌1例，未分化癌2例，髓样癌4例，单纯想甲状腺肿13例，经药物治疗无效甲状腺功能亢进症（甲亢）18例，结节性甲状腺肿伴甲亢4例；出血时间为术后4～20 h，平均12.1 h[1]。 论文代写 1.2 护理方法：对对照组实施常规的护理措施。对试验组患者除进行基础护理外对每例患者针对其自身情况制定个性化护理措施。①术前教育：手术前对患者详细讲解手术的重要性并说明手术注意事项，帮助患者了解手术，消除其恐惧心理树立战胜疾病的信心。在手术前严格患者饮食及生活习惯忌油腻生冷食物和烟酒。术前舒畅患者情志，对于部分甲亢患者应对其实施特别监护，避免其受到不良刺激。另外针对上呼吸道感染患者，积极治疗效果不良的话，要考虑延迟手术；②术中护理：手术中要求医师操作认真细致，因结扎线易松动断裂，医师应考虑对重要血管实施双结扎。因甲状腺供血充足，应该对破损组织进行彻底止血。置引流管，并时刻检查引流管的畅通情况。缝合和插拔管动作应尽量轻柔，防治动作过大牵拉肌肉引起咳嗽、淤血等；③术后护理：术后保持患者仰卧位，并尽量避免移动，防止患者伤口牵拉[2]。对患者时刻进行体征检测，并保持呼吸道通畅，对于患者出现胃肠道反应如恶心、呕吐等应及时处理。对患者的饮食进行护理，术后的第1天只进流食。注意观察患者血肿和淤血情况，护理人员应及时报备给医师并及时进行治疗[3]。 1.3 生活质量评定：生活质量评价应用WHO生活质量量表，分数范围为0～100分，得分越高说明生活的质量越高。 1.4 统计学处理：数据均应用SPSS 13.0进行分析，组间比较均应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 论文代写 对照组中有17例好转出院，1例死亡，4例无效，总有效率为77.27%，试验组中有21例好转出院，2例无效，无死亡，总有效率为91.30%。试验组的生活质量优于对照组，详见表1。 表1 观察组与对照组护理后生活质量评分的比较（，分） 组别 总体健康（GH） 毕业论文 疼痛与不适（P） 毕业论文 积极感受（PF） 毕业论文 日常生活能力（LB） 性生活（SL） 对药物及医疗手段的依赖性（DDp） 试验组 79.42±5.49 论文代写 70.45±6.12 80.74±6.84 78.69±5.78 78.79±6.48 72.26±5.52 对照组 论文代写 71.86±6.43 77.53±5.24 73.41±5.48 毕业论文 72.35±5.57 73.08±5.49 78.31±6.25 P值 ＜0.05 论文代写 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 毕业论文 ＜0.05 ＜0.05 论文代写 3 讨论 毕业论文 切除术后出血是一种严重并发症。甲状腺切除术又分为全切和大