6例手术患者术中压疮相关原因回顾性分析.docVIP

6例手术患者术中压疮相关原因回顾性分析 摘要目的:减少手术患者术中压疮发生，确保患者安全。方法:对2014年9月~2016年3月我院手术室发生的6例术中压疮患者进行回顾性分析。结果:手术时长、持续受压、护理人员经验不足、术中低体温、皮肤潮湿等因素是造成患者术中压疮的主要原因。结论:护理人员应采用预警干预措施、注重术前评估、加强培训、重视术中保温等相应措施，能有效降低术中压疮的发生，确保患者安全。 关键词手术患者；术中压疮；回顾性分析doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.20.043 Retrospective analysis of the related causes of perioperative pressure ulcer in 6 patients GAO Ling,GUO Dan （Sichuan Provincial Peoples Hospital,Chengdu610072） AbstractObjective:To reduce the occurrence of perioperative pressure ulcer in patients and to ensure their safety. Methods: Retrospective analysis were conducted for 6 patients with perioperative pressure sores in our hospital from September 2014 to March 2016. Results: The main reasons of perioperative pressure ulcer in the patients included operation duration, sustained pressure, nurses lack of experiences, low temperature during operation and wet skin. Conclusion: Nursing staff should adopt corresponding measures such as early-warning intervention, preoperative evaluation, strengthen of training and intraoperative heat preservation to effectively reduce the occurrence of perioperative pressure ulcer and ensure the safety of patients. Key wordsSurgery patients;Perioperative pressure ulcer;Retrospective analysis 压疮又称压力性溃疡（PU），是由于外部压力或剪切力（或两者兼有）引起的任何组织的局部急性缺血性损伤。压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一。压疮的发生不仅增加患者痛苦，降低了患者的生活质量、增加了并发症发生的风险，并且延长了住院时间，影响疾病恢复，增加医疗费用，甚至危及患者生命，也消耗了巨大的医疗资源。手术压疮是指患者在术后几小时至6 d内发生的压疮，住院患者中压疮的 发病率为1%～11%,但手术压疮发生的概率则高达为4.7%～66%，有数据表明其中45%是可以预防的［1］。笔者就本院手术室发生的6例术中压疮进行回顾性分析，以期找出压疮发生的相关因素，探讨预防措施和处理对策。 1临床资料 2014年9月~2016年3月，我院手术室共完成手术12 178台次，发生手术压疮6例。6例发生压疮的相关资料见表1,表2。 2术中发生压疮的原因分析 2.1手术时间长本组患者有4例为神经外科手术，神经外科手术操作精细，手术时间相对较长，患者在术中常常被安置为各种强迫性体位，术中压疮发生率相对较高。本组6例患者手术时间均在4 h以上，平均7.5 h，有研究表明，手术时间gt;2.5 h是压疮的危险系数，如果手术时间超过4 h，即使患者体质最佳也有组织损伤的风险，每延长30 min，会使压疮危险性增加约33%［2］。其中3例桥小脑角病切除术后均在患者髋部发生7 cmtimes;3.5 cm，7 cmtimes;4 cm的Ⅰ期压疮，1例平卧位的开颅额顶部占位切除术患者术毕者臀部发生7 cmtimes;2 cm，足跟1.5 cmtimes;1 cm的Ⅰ期压疮。本组中2例为经后路脊柱手术，其中1例在体位摆置中使用了头托，术毕患者额部及下颌出现2 cmtimes;2 cmtimes;1 cm的Ⅰ期压疮，高出皮肤表