BiPAP呼吸机无创治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效分析.docVIP

BiPAP呼吸机无创治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效分析 　摘　要：目的：探讨BiPAP呼吸机无创治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析50例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者，随机分为对照组和治疗组，对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗，比较两组患者临床治疗疗效。结果：治疗后观察组患者动脉血pH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显升高，动脉血二氧化碳分压明显下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组患者的心率、呼吸频率明显减慢，神志恢复，病情逐渐好转；与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：BiPAP呼吸机是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段，能够快速缓解患者的临床症状，减少患者的住院时间，降低患者死亡率，值得临床广泛推广和应用。 毕业论文 关键词：BiPAP无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；疗效分析 慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸科常见病和多发病，是以不完全可逆性气流受阻为主要特征的疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病（COPD）发展到末期常易并发呼吸衰竭，不仅增加了患者的治疗难度，还对患者的预后产生不良影响。近年来，临床上治疗中发现，BiPAP 无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭上疗效显著，且不良反应小，患者依从性较高[2]。对2009年6月～2011年6月收治的50例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机进行无创治疗，取得了较满意的临床治疗效果，现对其临床治疗体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2009年6月～2011年6月收治的50例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者，经临床检查所有患者均符合COPD及呼吸衰竭的血气诊断标准[3]。随机分为对照组及治疗组，对照组25例，男18例，女7例；年龄55～84岁，平均（67.2±1.4）岁；病程5～17年，平均（10.3±1.2）年；治疗组25例，男19例，女6例；年龄56～82岁，平均（66.8±1.3）岁；病程5～18年，平均（10.6±1.1）年。血气分析：PaO2＜60 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），PaCO2＞50 mm Hg，所有患者均无肺大泡及严重心肺疾病等机械通气障碍。两组患者性别、年龄、心率、呼吸频率、血气分析等指标差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 毕业论文 1.2 治疗方法：对照组患者给予抗感染、解痉、平喘、祛痰、维持水电解质平衡、补足液量等常规治疗的同时，均行鼻导管持续低流量吸氧[4]。治疗组患者在常规治疗基础上加用BiPAP呼吸机无创连接鼻或口鼻面罩进行辅助呼吸。呼吸机采用德国万胜公司生产的S/T30型，呼吸模式S/T，呼吸频率12～17次/min，吸所压力（IPAP）从6 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）逐渐升至16～20 cm H2O，以患者耐受及动脉血氧饱和度维持在90%以上为宜，呼吸压力（EPAP）从0 cm H2O逐渐升至3～5 cm H2O，氧流量为2 L/min，维持潮气量在350 ml，每天使用8 h以上，通气时间为2次/d，3～4 h/次，直到呼吸衰竭纠正，病情稳定为止，一般为3～5 d，长者达10 d[5]。 1.3 观察指标：通气开始后即对患者各项参数进行监测，监测血气分析情况随时调整呼吸机参数，常规给予心电监护，无创血氧饱和度监测。通气72 h后对患者的动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及心率、呼吸频率变化进行统计学分析。 1.4 统计学方法：数据采用SPSS 16.0分析软件进行统计表分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验进行比较分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 论文代写 2.1 两组患者治疗前后血气分析指标比较：对照组与治疗组患者治疗前血气分析各项指标动脉血pH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压，经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者动脉血pH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显升高，动脉血二氧化碳分压明显下降，经统计学处理，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明BiPAP无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭方面优于常规治疗。值得临床广泛推广和应用。结果见表1。 表1 两组患者治疗前后血气分析各项指标比较（） 组别 毕业论文 例数 时间 动脉血pH值 PaO2（mm Hg）