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严重精神病患者应用全科医生团队管理意义探究 　　当今社会竞争的不断加剧，人们心理上承受的压力也越来越大，各种心理障碍和精神疾病逐渐成为影响人们身心健康的主要疾病，下面是一篇关于严重精神病患者应用全科医生团队管理探讨的论文范文，欢迎阅读参考。 　　随着我国经济建设的快速发展、社会改革的日益深入，社会竞争不断加剧，各种心理障碍和精神疾病日渐成为影响人们身心健康的主要疾病。一边是不断增长的需求，一边是精神卫生资源不足、配置不合理、服务模式单一等一系列问题，尤其是精神卫生人力资源不足等问题[1],导致我国精神卫生工作明显落后于国外。例如在美国，精神疾病社区治疗队伍由临床精神科医生、临床心理学医生、躯体疾病治疗医生、社会工作者、精神科护士以及其他辅助人员组成[2].在法国，以分区化管理精神疾病患者的模式，每个区管理 4 ~ 12 万人口，每个区配有医生 6 ~10 名，护士 50 ~ 60 名，心理学家 3 ~ 5 名，社会工作者3 ~ 5 名，秘书 3 ~ 5 名等。在澳大利亚，社区卫生服务团队由不同专业人员组成，通常由 20 名人员组成一个团队，包括精神科医生、注册护士、心理治疗师、职业治疗师和社会工作者，为约 20 万人口提供精神卫生服务[3].据最近统计，目前我国的精神科医师每 10 万人口 1. 29 人[4],远不能满足社区需求。由于缺乏统一规划和经费投入，社区精神卫生体系发展缓慢[5],以北京市朝阳区为例，社区 (乡镇) 从事精神疾病防治工作的医师 (简称精防医师) 和护士只有 86 名，与近 500万人口相比，难以达到 《国家基本公共卫生服务规范》[6]的要求。本研究通过在社区采取全科团队分级分类管理重性精神疾病患者，建立全科团队参与精神卫生工作的模式，对精神疾病患者提供身心整合式服务，同时提高区域精神卫生服务能力。 　　1对象与方法 　　1.1研究对象 　　1.1.1患者于2011年5月选取居住在北京市东风社区半年以上，诊断为精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感障碍、精神发育迟滞中度以上、癫痫所致精神障碍的重性精神疾病患者177例，均符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(第10次修订本)(InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems,10thRevision,ICD-10)[7]的诊断标准，排除本地区长期住院患者及户口在人不在的患者共计18例，最后入组重性精神疾病患者159例，其中男76例，女83例;年龄31~61岁。 　　1.1.2照料者(家属)与患者共同居住，对患者病情比较了解，初中及以上文化程度，共计159例，其中男63例，女96例;年龄43~67岁。 　　1.2全科团队 　　1.2.1编制全科团队管理重性精神疾病患者操作手册手册内容包括：目标人群、团队人员的构成及职责、工作流程、服务内容、访视要求等几项内容。 　　1.2.2全科团队的运行模式全科团队的组成：由东风社区卫生服务中心的全科医生、社区护士、防保医生共计73名组成12个quot;医、护、防quot;全科团队，2011年5月开始对12个社区村委会中稳定及比较稳定的患者进行随访，时间1年。全科团队组织运行图见图1. 　　1.3调查量表 　　(1)根据本社区情况自编患者和照料者(家属)一般情况调查表，具体内容如下：性别、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗支付方式等。(2)2011年5月和2012年5月采用问卷调查患者自我照料情况、对社区医生服务的满意度(非常满意、一般、不满意)、知晓度(知道、不知道)及需求情况(非常需要、一般、不需要).(3)生活质量自评量表(QOL-35)由谢高强[8] 　　编制，共有35个题目，分为一般健康和生活质量、独立生活能力、生理功能、心理功能、社会功能以及生活条件共6个维度。总分100分。 　　(4)照料者(家属)对社区医生提供服务的需求情况。 　　(5)患者和照料者(家属)躯体疾病对生活质量的影响。 　　1.4统计学方法采用SPSS11.5统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布以(xplusmn;s)表示，组间比较采用t检验;计数资料比较采用chi;2检验;等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1患者人口学资料男76例(47.8%),女83例(52.2%);文化程度：文盲26例(16.4%),小学59例(37.1%),初中49例(30.8%),高中/中专14例(8.8%),大专/本科11例(6.9%);婚姻状况：未婚60例(37.7%),初婚61例(38.4%),离异11例(6.9%),再婚4例(2.5%),同居11例(6.9%),丧偶6例(3.