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中医健康教育对慢性盆腔炎门诊病人效果观察 　【关键词】 中医 健康教育 慢性盆腔炎 门诊病人 效果观察 慢性盆腔炎是妇科的常见病，由于挟湿热、寒湿邪或虫毒乘虚内侵，与冲任在气血相搏结，蕴结于胞宫，缠绵难愈。慢性盆腔炎的长期反复小腹疼痛、腰酸、带下异常，严重危害病人的身心健康。为了提高慢性盆腔炎病人的医疗和保健知识，提高其治疗信心从而配合治疗，本院妇科门诊自2007年9月起开展对慢性盆腔炎病人的中医健康教育，取得了较好的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2007年9月至2008年7月在本院妇科门诊治疗室接受第1个疗程（10d为1个疗程）的中药保留灌肠和盆腔仪治疗的慢性盆腔炎病人192例，均符合文献中诊断及分型标准［1，2］。本组病人年龄18～49岁，平均（33.68±7.71）岁；文化程度：初中或以下75例，高中或中专68例，大专以上49例；职业：工人77例，农民58例，干部26例，其他31例。辨证分型主要有湿热瘀结型、寒凝气滞型、气滞血亏型。 1.2 调查方法 本组病人均在妇科门诊治疗，根据中医辨证分型治疗，同时在治疗室行中药保留灌肠和盆腔仪治疗。在开始治疗前，用自行设计的《慢性盆腔炎中医健康教育评估表》进行具体问卷调查，随之进行讲解和宣教，1个疗程结束后再次问卷调查，最后将结果进行统计、评估。 1.3 效果评价 对于经《慢性盆腔炎中医健康教育评估表》评估的资料进行统计学处理，数据采用SPSS 13.0软件，应用Ridit分析法。评定分为（自拟）：良好、一般、差三个等级。掌握慢性盆腔炎相关知识gt;80%为良好，60%～80%为一般，lt;60%为差。 2 健康教育实施方法 根据慢性盆腔炎的特点，且据每个人文化水平、接受程度等，采取循序渐进、由浅入深的教育方法，将慢性盆腔炎较普遍和共同问题加以罗列，制定标准的健康教育计划，具体内容：慢性盆腔炎的基本知识，经期注意事项及性生活卫生、中医用药知识、中药保留灌肠方法、盆腔仪治疗配合、中医饮食调养、情志调适、适当劳逸，以及身体锻炼等。教育形式采取发放健康处方、提供个体咨询、一对一的灌肠操作示范。 2.1 健康处方 将慢性盆腔炎的病因、病机、临床表现，以及预后、治疗方法、生活起居、卫生指导、中药煎煮方法、盆腔仪治疗配合等制成健康处方，对有一定知识、接受能力较强的病人，给予发放阅读，对文化程度较低的病人采取讲解和宣传。 2.2 个体咨询 （1）饮食指导：中医治病不但以药物驱邪除病，更重视饮食调养的作用，根据医生作出的辨证分型，饮食上给予不同的指导：湿热淤结型饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜及瓜果，如西瓜、冬瓜、芹菜、薏苡仁、赤小豆、百合汤等，忌辛辣刺激油腻肥甘之品；寒凝气滞型饮食宜热，少食多餐，平时可以苡仁、山药、扁豆、红枣煨粥，忌肥甘鱼腥之物；气滞血亏型饮食以清淡易消化富含营养食物为主，可食用红糖水、枸杞子、核桃、桂圆肉等以温补脾胃，冬天可用羊肉、狗肉等食疗，如当归羊肉汤，忌生冷瓜果及发物类食物。（2）情志调养：因本病而反复发作，迁延不愈，病人思想负担重，郁郁寡欢，久之肝气郁结，气滞血瘀，使疾病更加缠绵难愈，形成恶性循环，故要坚持中医所说的“修身养心”，教会病人移情解惑、自我放松方法，鼓励病人自我克服、自我改善，同时指导病人安排好日常生活,避免过度疲劳，同时督促病人坚持每日参加适合个体的体育锻炼,增强体质和免疫力，让病人在轻松愉快的氛围中身心得以松驰,心态恢复平和,不知不觉地消除紧张疑虑不良情绪,逐渐树立起坚定的抗病信念增强康复的信心。 　 2.3 灌肠操作示范 慢性盆腔炎具有病程长、易复发难治愈等特点，需2～3个中医疗程巩固治疗［3］，从第2疗程开始的中药灌肠可在家庭施行。因此在第1疗程的中药灌肠时，详细向病人讲解中药灌肠的目的、如何配合，以及注意事项、指导放松及收缩肛门的方法，通过多次示范和手把手地教会家属灌肠操作：每晚临睡前排空二便，取左侧卧位，屈膝放松，臀部抬高10cm，用50ml一次性针筒抽取中药液（药温在39℃～41℃），接一次性吸痰管，用纱布润滑后排气，轻轻插入肛门（深度15～20cm），缓慢推注药液100ml，灌肠后取平卧位，仍抬高臀部，尽可能长的保留药液（2h以上），以利肠黏膜吸收。 3 结果 本组病人通过中医健康教育，效果明显，教育后与教育前比较，差异有统计学意义（P均lt;0.05）。详见表1。表1 教育前后的比较 4 讨论 慢性盆腔炎属于中医的“腹痛”、“痛经”、“带下病”、“不孕病”、“癥瘕”等范畴，病形虚实夹杂，具有病程长、难治愈、易复发等特点［4］，一般采用中医辨证综合治疗。通过中医健康教育，可以加深护患之间的沟通，在向病人和家属传受卫生知识的同时，也带给他们关心和理解，增强病人对医护人员的信赖感和依从性，从而增加病人的