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中医药走出困境关键及建议 　【摘要】 正确认识中医关键在于哲学问题，一些不完善的有缺陷的哲学观念在困扰我们，束缚我们，文化是多元的，科学也是多元的，西方现代科学只是一种形态，中医是中国传统科学的一种，如果不研究哲学，找不到哲学的支撑，中医就会遇到许多麻烦。必须突破现有的一些哲学观念，从公认的不可动摇的观念中解放出来。 【关键词】 中医药；现代化；科学性；现代医学 　　Abstract: The key point of recoginizing TCM lies in philosophy, some imperfect philosophical concepts with shortcomings bother and bind us. Culture is of many factors, so is science. Western modern science is only a kind of form, while TCM is one of China traditional sciences. If not to research philosophy, not find support from philosophy, TCM will meet with many troubles. So some present philosophical outlooks must be broken out, and be revoluted from the publicrecognized stable outlook. 　　Key words:TCM; modernization; science; moder science 　　1 存废之争由来已久，中医已处在灭亡边缘 　　1.1 “取消中医”的主张有深层学术原因 今年10月7日中南大学科学技术与社会发展研究所张功耀教授在网上刊登长篇学术论文，发起“取消中医”的签名活动，号称有万人跟随，引起医药和社会各界震动。后经查实，签名人数虽只百余，但此事不可小觑。因为中医存废之争已百年有余，至今未断。列数其大者，前有1929年国民政府中央卫生委员会颁行“废止中医案”，后有1954年卫生部所谓“改造中医案”，此次网上签名可算是第三次浪潮。而在张功耀发难之前，已有若干科学界人士出来以现代科学的标准判定中医药“不科学”，是“伪科学”。其中包括中国科学院某院士和得到某大电视台及国内一些科学团体支持的某“反伪科学战士”，等。 　　可见，敢于站出来呼吁“取消中医”，并非孤立、盲目之举。对于这种主张光说一句“对历史无知”，显然不能解决问题。 　　1.2 中医学实际受到内外挤压 上述“取消中医”的主张来自中医界外部。其实更为严重的是约50年来，中医内部一直大力推行中医西化（“科学化”）的做法。其实质是不相信中医阴阳、五行、气以及藏象经络、药性归经等基本理论为科学，因此要用西医的细胞、蛋白概念，分子、原子理论和分解、化验手段重新解释中医，力图将中医整体之“证”，还原为解剖学的“病灶”，并从中药中提取所谓“有效化学成分”。目前，中医理论正在“科学地发掘、整理和提高”的说词下，逐渐被西医理论代替，而中药则成为西医的新药源。其结果，是在扶植中医的光照之下，取消中医。 　　1.3 中医学正在灭亡边缘挣扎 从目前医疗机构来看，中医泰斗，50年代曾任卫生部中医司司长的吕炳奎沉痛地说：“现在的中医院，除极少数坚持以中医药为主的方向外，大部分已名不副实，名义上是中医医院，实际已经变成了中西医结合医院和西医院，只是门诊上用点中药。病房里已完全西医化或半西医化。” 　　从培养人才来看，高校中医药学西医化非常严重。学生学的内容多为西医，中医经典被列为选修课，甚至中医博士都不读《内经》。毕业生的普遍反应是“对中医没有信心。”中医大家，为治疗“非典”做出过卓越贡献的广州中医药大学教授邓铁涛指出：“现在的中医教材存在很大问题，搀杂了过多的西医理念，冲淡了中医自身的理论基础，这让一些中医学生丧失了对中医的信任和信心，丢掉了中医的根本。”“照此下去，用不了十年，中医药将毁在我们这一代人手上！” 　　2 陷入困境的根本原因在于，只承认西医学是科学，不理解中医学是与之本质不同而有自己特殊发展道路的另一类科学 　　2.1 科学不是一元的，而是多元的 正像文化是多元的那样，科学也是多元的，而不是“只有一个”。应当把科学与科学方法、科学与科学形态区分开来。凡能够获得正确知识和规律性知识的认识活动，以及经过这样的认识活动形成的知识体系就是科学。科学的实质不变，而科学方法和科学形态总是在变化之中。如果只承认一种眼前暂时处于强势的科学形态和与之相应的科学方法，而否认其他科学形态和另类的科学方法，表面上似乎是在维护科学的