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中晚期原发性非小细胞肺癌前瞻性探究 　 生癌宁透皮治疗贴治疗122例 中晚期原发性非小细胞肺癌的前瞻性研究 治疗后生存率生存期从患者在住院治疗之日起至死亡或末次随诊时间(观察至1998年8月20日止),统计治疗后6个月,1年,2年,3年生存率及中位生存期,用LongRank检测法进行统计分析,两组有显著差别,博生癌宁组疗效优于对照组(详见表1，2，3)。 表1博生癌宁治疗中晚期肺癌的生存率(%) 分组0.5年1年2年2.5年中位生存期 博生癌宁组0.8670.6670.2670.033465天 对照组0.600.3330.1330204天 X2=4.38；plt;0.05 表2 中晚期肺癌两组治疗后的生存率 分 组 总例数 观察gt;1年生存gt;1年治疗后1年生存率中位生存率 博生癌宁组3022例13例53.84%323.5天 对照组3221例5例23.8%192天 表3博生癌宁治疗后各种癌症分布及生存情况 生存期 癌种例数1年1－3年3－5年10－16年 例数例数例数例数 食管癌308679 胃肺癌3049116 肝癌208084 肠癌81511 鼻咽癌159231 宫颈癌102422 膀胱癌102602 其他癌症2851094 治疗后病灶变化,按照WHO抗肿瘤药物疗效通用标准评定。以患者入院治疗前后胸片进行对照比较,以”部分缓解”,”稳定”,”恶化”进行疗效评定,见表4。提示博生癌宁组治疗后稳定瘤灶的疗效明显优于对照组。 表4博生癌宁与对照组治疗后病灶变化 组别例数部分缓解稳定恶化稳定率P值中位稳定期 博生癌宁lt;0.05 6月 对 照 组 30 0 19 11 63.33% lt;0.05 3月 主要症状变化 观察肺癌的咳嗽,痰血,胸痛,发热,纳差等症状治疗前后的变化,博生癌宁组治疗后好转均较对照组显著。 治疗前后生活状态评定 于治疗前后按Karnofsky生活质量分级标准进行评定,肺鳞癌化疗组治疗后生活状态较治前明显降低(Plt;0.01), 博生癌宁组治疗后基本稳定,见表5。 表5 治疗前后生活质量评价(Karnofsky评分法) 例 治疗前 治疗后 组 别 t值 p值 数 X#177;SE X#177;SE 博生癌宁组 30 76.33#177;1.1227 74.17#177;3.8513 0.552 gt;0.05 对照组3073.67#177;1.931656.5#177;5.45713.656lt;0.001 治疗前后免疫,生化指标的变化为探讨中晚期肺癌患者的免疫状态,博生癌宁对机体免疫状态的影响,以及博生癌宁治疗中晚期肺癌的作用机理,我们以巨噬细胞吞噬活性测定,NK细胞活力测定等作为检测指标,对随机分为两组的病例,进行治疗前后检测,实验结果如下: 1、巨噬细胞吞噬活性试验:用皮肤发泡取吞噬细胞，吞噬细胞法测定肺癌患者的吞噬功能。博生癌宁组患者治疗后吞噬功能明显高于治疗前(Plt;0.01),对照组治疗后略低于治疗前,但无统计学意义,见表6。 毕业论文 2、NK(Natural killer cell )细胞活力测定:从表7可见,博生癌宁组患者治疗后NK细胞活力明显高于对照组,显示了博生癌宁治疗后可明显提高中晚期肺癌患者的NK细胞的杀伤作用,并随服药时间适当延长而活性相应提高。 表6 治疗前后巨噬细胞吞噬活性变化 组 别 项目 例数 治疗前 治疗后 t值 p值 X#177;SE X#177;SE 吞噬率 30 41.10#177;3.3581 53.33#177;2.5732 4.560 lt;0.01 博生癌宁组 吞噬指数 30 0.45#177;0.0353 0.61#177;0.0290 4.268 lt;0.01 吞噬率 29 44.17#177;3.3389 48.38#177;3.0083 1.350 gt;0.1 对照组 吞噬指数280.0589#177;0.03810.5554#177;0.03770.9957gt;0.3 表7治疗前后NK细胞活性的影响 用药前平均用药后平均攻击百分比%#177;SD 组别攻击百分比P值 %#177;SD三周六周 博生癌宁组33.95#177;15.79(35例)46.97#177;18.80(24例)53.82#177;17.37(18例)lt;0.01 对 照 组 36.91#177;17.40(24例) 38.92#177;16.8(16例) 40.40#177;21.86(12例) lt;0.01 小 结 从本文随机分组对照治疗的临床资料中,可见博生癌宁治疗晚期原发性非小细胞肺癌有以下作用: 一、延长患者生存期:晚期肺癌博生癌宁组治疗后1年,1.5年,2年,2.5年生存率,分别为