中西医结合治疗中晚期胃癌临床疗效分析.docVIP

中西医结合治疗中晚期胃癌临床疗效分析 　摘　要：目的：探讨中西医结合治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法：将100例中晚期胃癌患者随机分为两组，观察组50例采用中西医结合治疗，对照组50例采用单纯西医化疗治疗，评价两组的疗效及生存质量及不良反应。结果：观察组总有效率为80.0%，高于对照组的总有效率60.0%（P＜0.05），观察组生存质量明显优于对照组（P＜0.05），观察组不良反应明显少于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗中晚期胃癌疗效优于单纯化疗的效果，生存质量高，不良反应少，安全性高，值得临床推广。 关键词：中西医结合；中晚期胃癌；疗效分析；生存质量 胃癌是常见多发的消化道恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年增高。对于无法手术切除或者术后出现转移复发的中晚期胃癌化疗仍是主要的治疗手段。但不同化疗方案及药物均具有很多不良反应[1]。随着中医学的发展，人们逐渐认识到中医对于肿瘤的发生发展及提高患者的生存质量方面有其独特甚至是不可替代的优势[2]。2009年1月～2012年1月，运用中西医结合疗法治疗中晚期胃癌患者50例，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2009年1月～2012年1月，经术后病理证实行胃癌根治术术后及术后姑息治疗的中晚期胃癌患者100例，男54例，女46例，年龄29～72岁。病理：高分化腺癌54例，中分化腺癌29例，低分化腺癌17例。全部患者根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：①对照组给予紫杉醇（中美上海施贵宝制药有限公司）75 mg/m2，静脉滴注3 h，第1天；用药前1 h予地塞米松10 mg静脉推注；西米替丁0.4 g，静脉推注；苯海拉明20 mg肌内注射。奥沙利铂85 mg/m2，静脉滴注2 h，第1天。亚叶酸钙（CF）200 mg/m2，静脉滴注2 h后推注5-Fu 400 mg/m2，然后给予5-Fu 600 mg/m2，静脉持续输注22 h，第1～2天；②观察组在对照组治疗的基础上采用中西医结合疗法，给予扶正抗癌汤：生黄芪3 g，生白术12 g，生薏仁3 g，冰球子24 g，莪术12 g，七叶—枝花24 g，女贞子12 g，姜黄9 g，天龙6 g，仙灵脾12 g，水煎服，1剂/d，分2～3次口服。 论文代写 1.3 疗效标准[3] 1.3.1 用药疗效比较：完全缓解：患者治疗后不疼痛，胃肠道症状明显好转，生活质量改善明显；缓解：患者治疗后疼痛较给药前减轻，胃肠道症状缓解，生活质量尚可；无效：与治疗前疼痛无减轻，症状未缓解，并影响生活质量。完全缓解和缓解计入治疗后症状改善的总有效率。 1.3.2 生存质量：以Karanofsky评分标准为指标，治疗后增加10分以上为提高，减少10分以上为降低，变化＜10分为稳定。 1.4 统计学处理：本数据采用SPSS 12.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 观察组与对照组疗效比较：两组均具有较高疗效，观察组总有效率为80.0%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 表1 观察组与对照组疗效比较（例） 毕业论文 组别 例数 完全缓解 缓解 无效 论文代写 总有效率（%） 观察组 论文代写 50 26 14 10 80.0① 对照组 论文代写 50 19 11 20 60.0 注：与对照组比较，①P＜0.05 2.2 观察组与对照组生存质量比较：观察组生存质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。 表2 观察组与对照组生存质量比较（例） 组别 例数 毕业论文 提高 稳定 降低 观察组 毕业论文 50 25 16 9 对照组 50 5 毕业论文 31 论文代写 14 毕业论文 2.3 化疗不良反应：观察组不良反应明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。 表3 观察组与对照组化疗不良反应比较（例） 组别 例数 毕业论文 Ⅰ、Ⅱ度恶性呕吐 毕业论文 I度腹泻 白细胞计数减少 I度口腔炎 论文代写 血小板计数减少 毕业论文 I度 II度 论文代写 III度 毕业论文 IV度 观察组 50 5 4 3 10 9 1 2 11 对照组 50 11 9 6 毕业论文 15 14 4