临床医学本科课程探究.docVIP

临床医学本科课程探究 　　一、调查资料与方法 　　本次研究通过国家教委有关部门从国内医学院校收集教学计划、课程设置和教改情况等有关资料。由于部分院校所提供的资料项目不全，故统计时，作了技术处理，在有关表格及讨论中不再一一说明。 　　二、调查结果与分析 　　1.现状。 　　本次调查共收集到49所医学院校临床医学专业的学时情况。资料显示:(1)必修课总学时都比较高，最高达4593学时，平均也达3575.80学时，明显超过其他专业;(2)实践(验)学时较少，与理论课的比例均不到1∶1;(3)选修课学时所占比例较低，各校差别也很大。 　　2.临床医学本科专业课程设置情况。 　　本次调查收集了69所院校临床医学专业课程设置的情况，现将总体情况统计列表。　调查结果表明，必修课从总体上看要多于选修课(选/必比例为1.62);考试课明显多于考查课。调查资料还表明，在临床医学本科专业的必修课课程设置中，各医学院校开设的课程(必修课)有74门，其中有45门为30%的院校开设，有37门为50%的院校开设，有33门为80%的院校开设，有19门为100%的院校开设。这19门课程可分为公共基础、基础医学、临床医学3个类别。它们是:政治课(含马克思主义原理、社会主义建设、中国革命史)及体育、英语、无机化学、有机化学、医用物理学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、实验诊断学、体检诊断学、内科学、外科学、儿科学。其中有11门为主干课程，它们占国家教委规定的临床医学专业主干课程的91.67%。根据69所院校提供的资料表明，作为临床医学专业主干课程的医学免疫学有14.4%的院校未开设。资料显示:(1)在必修课程中，新兴学科、边缘学科、综合学科课程比较少或没有，只有极少数的院校开设了分子生物学(4.35%)、社会医学(5.80%)、临床药理学(4.35%)、急诊医学(2.90%)、老年医学(2.90%)、病生(1.45%)、临床营养学(1.45%)、卫生管理学(1.45%)、临床免疫学(1.45%)等课程，少数院校开设了理疗康复学(11.59%)、专业英语(17.39%)以及文献检索(26.09%)、卫生统计学(27.54%)、法医学(28.99%)等课程;部分院校开设了医学伦理学(34.78%)、卫生学(34.78%)、细胞生物学(37.68%)、局部解剖学(37.68%)、医学遗传学(46.38%)、外科总论(46.38%)、流行病学(47.83%)、医学心理学(47.83%)、医学遗传学(46.38%)、生物学(57.97%)等课程，整个课程体系与以前相比变化不少;(2)开设的选修课缺乏系统性和规范性，课程门数也明显少于必修课;(3)各院校的课程内容都有一定差异，在平均开设的38门课程中，只有19门相同(50%)。课程设置上的相似与差异反映了临床医学专业的共性，也反映了地区与办学院校的个性。 　　3.课程及课程设置的改革情况。 　　从本次所收集到的资料看，不少医学院校对课程设置进行了改革探索: 　　(1)试行学分制。部分院校在临床医学专业试行了学分制。例如在课程设置中，将临床医学专业的所有课程根据学科性质分为7个学科群(包括马克思主义理论及思想教育学科群、公共基础学科群、医学基础学科群、专业基础学科群、体育学科群、人文社会学科群)，每一学科群都规定了应修学分，每个学生只有修满各学科群的规定学分才能毕业。 　　(2)设置以问题为中心的教学课程。80年代中期，我国已有少数医学院校根据国外教改经验，推出以临床问题为定向的基础医学课程改革方案。其做法改变了传统课程中以学科为基础的课程组织形式，而是以问题为基础。在教学中，各门课程采用综合性的以问题为基础的辅导、上课、实验室训练和社区为基础的临床实践相结合的形式进行教学，以帮助学生把理论学习同临床实践相结合[1]。 　　(3)开展预防医学教学。近年来，部分院校在临床医学专业开展了预防医学教学，并在实践中建立了非预防医学专业预防医学教学体系。这个体系包括:以防疫站、社区保健所为主的预防医学教学基地;以群体医学、三级预防、全科医学、2000年人人享有医疗保健、整体医学观、初级卫生保健等为内容的课程设置;以数据统计处理、开展健康教育、发现和处理社区卫生保健问题为基本机能，强化医学生预防疾病为主的观念和能力[2]。 　　(4)开设社会医学实践课。为了加强教学环节，一些院校在临床医学本科教学中，利用每学年的第三学期，有计划地增设了社会医学以及相关的人文社会科学、统计、计算机课程，同时组织学生参加社区实践，让学生学习和了解社会卫生保健现状，参与初级卫生保健工作，建立大卫生观和大健康观，提高社区工作能力，以适应医学模式的转变。 　　(5)组织学生早期接触临床。少数院校安排一年级