丹红联用甲钴胺对糖尿病老年患者周围神经病变疗效分析.docVIP

丹红联用甲钴胺对糖尿病老年患者周围神经病变疗效分析 　摘　要：目的：分析丹红注射液联用甲钴胺对2型糖尿病老年患者的周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将64例诊断为DPN的老年患者分为两组：对照组32例，予以甲钴胺治疗；研究组32例，在甲钴胺基础上加用丹红注射液。两组患者均给予糖尿病常规治疗。治疗1个月后，比较两组的临床疗效、不良反应发生率以及运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）的差异。结果：与对照组相比，研究组的显效率及总有效率明显较高（P＜0.05），而各种不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的MNCV及SNCV增加显著优于对照组（P＜0.05）。结论：丹红联用甲钴胺治疗老年患者DPN疗效显著，且无严重不良反应。 关键词：丹红注射液；甲钴胺；2型糖尿病；糖尿病性周围神经病变 目前临床统计发现老年患者的2型糖尿病（T2DM）的发病率逐年增加，由于老年患者存在着机体功能下降、生活方式不良等不足，因此糖尿病性周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）也是老年T2DM患者最常见的慢性并发症之一，据统计其发生率在60%～90%左右[1]。目前DPN尚无确切公认的治疗方法，江苏省射阳县人民医院通过应用丹红注射液联用甲钴胺治疗老年T2DM患者的DPN取得较好临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取64例临床诊断为DPN的老年T2DM患者为研究对象，其中男41例，女23例，平均年龄（66.3±4.8）岁，糖尿病病程（9.7±3.5年），DPN病程（4.6±1.3）年。患者同时符合ADA的2型糖尿病指南中的诊断标准以及DPN的诊断标准。排除标准：①有出血性疾病或出血倾向；②严重肺、肝、肾功能不全；③有对研究药品过敏史。按治疗方案分为：对照组32例，予以甲钴胺治疗；研究组32例，在甲钴胺基础上加用丹红注射液。两组患者在性别、年龄、病程以及血糖水平等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方案：两组患者均给予饮食控制、降糖治疗（口服降糖药或者胰岛素）、控制血压等常规治疗。对照组，在常规治疗的基础上给予甲钴胺（弥可保，购自日本卫材公司）500 μg，肌内注射，1次/d；治疗组在给予甲钴胺的基础上给予丹红注射液（购自步长制药公司）40 ml配伍至250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d。两组疗程均为1个月，同时避免使用其他影响血流动力学的药物。 1.3 疗效评定标准：显效：患者的症状基本消失，体征基本恢复，肌电图检查示运动和感觉神经传导速度度恢复正常或较前增加超过5 m/s；有效：患者的症状明显减轻，体征恢复明显，肌电图检查示运动和感觉神经传导速度较前增加小于5 m/s；无效：患者的症状、体征及运动和感觉神经传导速度无变化。总有效率为显效及有效例数之和占总例数的百分比。 1.4 观察临床指标及不良反应：应用肌电图对患者的优势侧肢体神经，一般选择为上肢的正中神经和下肢的腓总神经，进行神经运动传导速度（MNCV）和神经感觉传导速度（SNCV）测定。治疗期间记录两种患者出现的不良反应类型及例数。 1.5 统计学处理：应用SPSS 15.0软件进行分析。计量资料应用成组t检验，计数资料应用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 论文代写 2 结果 2.1 两组临床疗效比较：与对照组相比，研究组患者的显效率及总有效率明显较高（P＜0.05），而无效率较低（P＜0.05），但有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。 表1 两组临床疗效比较[例（%）] 组别 例数 显效 有效 毕业论文 无效 毕业论文 总有效率（%） 研究组 32 21（65.63） 8（25.00） 3（9.38） 90.63 对照组 32 12（37.50） 9（28.13） 11（34.38） 65.62 χ2值 6.238 2.251 7.023 5.682 毕业论文 P值 0.023 0.198 0.016 0.039 2.2 神经传导速度指标对比：所有的患者治疗后的MNCV及SNCV指标均快于治疗前（P＜0.05）。与对照组相比，研究组患者治疗前的MNCV及SNCV指标差异均无统计学意义（P＞0.05），而治疗后研究组的MNCV及SNCV指标均快于对照组（P＜0.05）。 毕业论文 2.3 不良反应比较：两组患者在治疗期间未发生严重的不良反应时间，而出现心悸、胸闷及头晕等不良反应的发生率差异无统计学意义（P