乌拉地尔注射液在120急救中抢救高血压急症68例疗效观察.docVIP

乌拉地尔注射液在120急救中抢救高血压急症68例疗效观察 　摘　要：目的：探讨观察应用新型α-受体阻滞剂乌拉地尔注射液在120急救中抢救高血压急症的应用方法和疗效。方法：选取在120急救工作中对68例高血压急症患者采用乌拉地尔注射液进行院前急救，先用乌拉地尔25 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠20 ml中稀释静脉推注，然后每5%葡萄糖或0.9%氯化钠250 ml中加乌拉地尔50 mg静脉滴注，观察不同时间点血压和心率的变化，依据血压、心率情况调整注射速度。观察记录治疗前及用药后5 min、15 min、30 min、60 min、120 min血压和心率变化情况.并及时送往医院跟踪回访至血压平稳。结果：静脉推注乌拉地尔后5 min，血压即已明显下降（P＜0.05），15～30 min后达到高峰后并保持稳定。于120 min时收缩压基本稳定在160 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。结论：乌拉地尔治疗高血压急症起效快，疗效显著、平稳，降压迅速，安全不良反应少，是一种安全有效的快速降压药，可作为治疗高血压急症的首选药物，尤其在120急救中更应推广应用。 关键词：乌拉地尔；院前急救；高血压；应用 高血压是120急救工作中最为常见的急症之一，高血压急症期如得不到及时控制和治疗就可随时引发脑出血、心力衰竭、心肌梗死等更为严重的并发症，如得不到及时有效地抢救病死率极高。笔者对2010年1月～2011年3月，在120急救工作中对68例高血压急症患者采用乌拉地尔注射液进行院前急救。使用方便，疗效显著，现报告如下。 1 资料与方法 论文代写 1.1 一般资料：本组选自2010年1月～2011年3月，在120急救工作中接诊的68例高血压急症患者进行跟踪、回访总结。其中男42例，女26例，男女比例为1.6:1；年龄48～76岁，平均63.5岁；病史2～21年。其中合并急性左心衰竭11例，出血性脑卒中6例，缺血性脑卒中9例，高血压危象7例，高血压脑血管意外29例，突发性高血压6例。 论文代写 1.2 急救方法：立即给予吸氧，测量血压及心率，同时用乌拉地尔25 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠20 ml中稀释静脉推注，然后每5%葡萄糖或0.9%氯化钠250 ml中加乌拉地尔50 mg静脉滴注，观察不同时间点血压和心率的变化，依据血压、心率情况调整注射速度.观察记录治疗前及用药后5 min、15 min、30 min、60 min、120 min血压和心率变化情况，并及时送往医院跟踪回访至血压平稳。 2 结果 2.1 血压、心率的变化：用药5 min血压开始下降，15 min开始血压明显下降（P＜0.05），90 min时血压基本达到正常血压，改为维持量静脉滴注至12 h血压达稳定状态；用药后各时段心率差异无统计学意义（P＞0.05）。与用药前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 论文代写 表1 用药前后血压、心率的变化（） 时间 收缩压（mm Hg） 论文代写 舒张压（mm Hg） 心率（次/min） 用药前 论文代写 225±118 120±9 96.3±18 用药后 216±18 114±12 96.3±15 5 min 206±19 110±10 论文代写 93.4±13.8 15 min 196±19 109±10 93.6±8.1 30 min 186±18 104±12 94.3±14.6 60 min 论文代写 174±17 论文代写 100±12 论文代写 95.2±13.8 论文代写 90 min 173±12 100±8 94.3±12.6 120 min 论文代写 172±10 94±11 94.4±13.2 12 h 174±8 97±8 毕业论文 94.2±12.4 毕业论文 2.2 治疗结果：68例高血压急症患者中用药15 min血压恢复至正常者9例，30 min血压恢复至正常者7例，60 min血压恢复至正常者21例，90 min血压恢复至正常者24例，120 min血压恢复至正常者3例，12 h血压恢复至正常者2例，无明显效果者2例。总有效率为97.06%。其中合并急性左心衰竭11例，在血压降低的同时急性左心衰竭症状明显改善，肺部啰音明显减少或消失。所有患者均未出现血压过度下降。只有1例发生轻度呕吐，2例患者出现头痛头晕。 论文代写 3 讨论 盐酸乌拉地尔注射液在治疗高血压急症中临床上已很多报道和应用，但在120急救中报道较少。盐