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儿童青少年体质指数及心肺功能关系 　【摘要】 目的 分析安徽省城乡男女儿童青少年体质指数（BMI）与年龄变化特征，探讨儿童青少年心肺功能指标与BMI的相关性。方法 以安徽省参加2005年全国学生体质与健康调研的9000名学生为研究对象，通过两样本t检验分析各年龄组间BMI的性别差异和城乡差异；比较肺活量、肺活量指数、舒张压、收缩压和脉搏Z分在各个BMI-Z分组间的分布特征，分析心肺功能指标Z分与BMI-Z分的相关性。结果 6～22岁城乡男女BMI随年龄增加呈现一致平稳增长趋势，BMI的性别差异较城乡差异明显；肺活量、舒张压和收缩压Z分与BMI-Z分均呈较强的正相关（P=0000），肺活量指数Z分与BMI-Z分呈负相关（P=0000），脉搏的Z分与BMI-Z分的相关性较弱（r=0006,P=0552）。结论 不同性别儿童青少年BMI在青春期有交叉现象，高年龄青少年BMI城乡差异小；随BMI增加，儿童青少年肺活量指数下降，收缩压和舒张压上升，需要及早监测较高BMI儿童青少年的心肺功能。 【关键词】 体质指数 　　体质指数（BMI）是反映整体肥胖的指标。国外研究提示，BMI与肥胖并发症和疾病死亡率相关〔1〕，国内目前在儿童和青少年人群中使用BMI对肥胖相关键康危险分类的研究较少。本文通过2005年安徽省全国学生体质与健康调研资料，分析儿童青少年BMI年龄变化特征，分析儿童青少年BMI与肺活量、肺活量指数、血压和脉搏各项心肺功能指标的相关性，为有针对性地制定儿童青少年肥胖防治和健康促进策略提供基础资料。 　　1 对象与方法 　　11 对象 以参加2005年安徽省全国学生体质与健康调研的9000名学生为研究对象。6～18岁汉族中小学生分别来自合肥、黄山和宿州3个城市；19～22岁汉族大学生来自安徽大学；按城、乡、男、女分为4类，一岁一组，6岁组每类50人，7～18岁学生每类每个年龄组150人，19～22岁学生每类每个年龄组100人。 　　12 方法 按照《2005年全国学生体质健康调研工作手册》要求进行身高、体重、肺活量、血压和脉搏的测量，分析调研地区儿童青少年BMI的年龄变化特征。参考2000年中国学生体质与健康调研报告各个年龄组城男、城女、乡男、乡女的BMI、肺活量、肺活量指数、舒张压、收缩压和脉搏均数和标准差〔2〕，分别计算每个学生各项指标的Z分。对全体学生按照BMI-Z分分组，分析儿童青少年心肺功能指标Z分在各个BMI-Z分组的分布特征，并进行指标Z分间相关性的分析。 　　13 统计分析 应用Access数据库软件进行数据录入，采用SPSS100软件进行统计分析。BMI在各年龄组间的性别差异和城乡差异采用两样本t检验，采用Pearson相关分析肺活量、肺活量指数、舒张压、收缩压和脉搏Z分与BMI-Z分的相关性。 　　2 结果 　　21 基本情况 共调查学生9000人，年龄为6～22岁，其中男女各4500人，各占500%；城市农村各4500人，各占500%。 　　22 体质指数（BMI）的年龄变化特征 全体学生BMI范围为1065～3941kg/m2，男女生BMI均随年龄的增长而平稳升高。男女生BMI随年龄增加而增长的曲线在青春期有2次交叉，女生11岁之前BMI低于男生，12～18岁女生BMI增加明显高于男生，19岁之后女生BMI变化减小，男生BMI随年龄持续增加而增长的曲线在青春期有2次交叉，女生11岁之前BMI低于男生，12～18岁女生BMI增加明显高于男生，19岁之后女生BMI变化减小，男生BMI随年龄持续增加直至21岁。除6岁～，13岁～，17～20岁年龄组外，其余各年龄组BMI性别差异均有统计学意义（Plt;005）。除18岁年龄组，其余各年龄组城市学生BMI均高于农村，但19岁年龄组之后差距减少；除16和19～22岁年龄组，其余各年龄组BMI城乡差异均有统计学意义（Plt;005），见表1。 　　　23 肺活量、肺活量指数、舒张压、收缩压和脉搏Z分与BMI-Z分的相关性分析（表2） BMI的Z分范围是-254～752，根据BMI的Z分对全体学生进行分组，每05个单位为1组，共为12组。分别计算各个BMI-Z分组肺活量、肺活量指数、舒张压、收缩压和脉搏Z分的均数和标准差，并通过方差齐性检验分别判断各个指标Z分的方差是否齐，描述心肺功能指标Z分随BMI-Z分的变化趋势，即调整年龄、性别和城乡因素的影响，分析各心肺功能指标Z分在各个BMI-Z分组的分布特征。由表2可见，除各BMI-Z分组的脉搏Z分外，其他各个指标Z分的BMI-Z分组间差异均有统计学意义（P=0000）。肺活量Z分随着BMI-Z分而显著增加，肺活量指数Z分随BMI-Z分呈现近直线的降低趋势。舒张压和收缩压Z分均随