冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗不足伦理思索.docVIP

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗不足伦理思索 　[摘要]经皮冠状动脉介入(PCI)能够有效恢复冠心病患者缺血心肌的再灌注。目前能够接受PCI治疗的患者仅占患病总体的一小部分，冠心病患者尚存在PCI治疗不足的情况。 [关键词]经皮冠状动脉介入；冠心病；医学伦理学 流行病学资料表明：1998年我国14组人群25—74岁冠心病事件标化发病率男性为1—183／10万，女性0—113／10万，地区差异很大，呈北高南低、城市高于农村的地区分布特征[1] 。近年来，随着我国经济发展和人民生活方式的改变，人群血压、血清总胆固醇水平以及体重指数等均呈上升趋势；并且随着人口老龄化加剧，预示我国冠心病的发病率将可能逐渐上升。PCI是一条能够有效再灌注冠心病患者缺血心肌的治疗途径。据估计，2001年我国完成此项治疗约有1．6万例[2]，并且每年例数以30％一40％速率增长。根据上述数据推测，每年接受PCI治疗冠心病的患者数量远远少于实际冠心病患者数量。因此冠心病患者尚存在PCI不足的情况。本文试图从伦理学的角度来探讨此现象的原因及解决途径。 1 冠心病患者PCI治疗不足原因的伦理学思考 1．1 患者缺乏冠心病与PCI的相关知识 冠心病的临床表现形式多种多样，有时与其它系统疾病的表现相交叉，使得一部分患者忽视了冠心病的存在，从而使作为可能接受PCI的冠心病患者基数人群减少；另外，尚有一部分被诊断为冠心病的患者