冠脉微循环障碍中西医结合论治现状.docVIP

冠脉微循环障碍中西医结合论治现状 　【摘要】 本文分别从中、西医理论的角度简明阐述了对冠脉微循环障碍的认识，诊断及治疗。认为，目前临床上还没有形成系统、规范、特效的治疗方案。在这种情况下，如果从中西医结合理念出发，充分发挥中医优势，定能走出目前的治疗困境。 【关键词】 冠脉微循环 中西医结合疗法 近年来随着科技进步和医学发展，在对冠心病和急性心肌梗死(AMI)的治疗上取得了丰富的经验, 很大程度上降低了该病的死亡率。尤其是冠状动脉介入治疗（PIC）成为当今临床上常用的治疗手段之一。它使被动、保守的治疗转为主动、积极的血运重建，挽救了无数患者的生命。但是PCI术注重局部干预,整体关注不足是其缺点，最突出的难题之一就是冠脉微循环障碍。冠脉微循环受损是决定急性心肌梗死预后的独立危险因素[1]。而整体治疗、整体调节是中医的优势之一,术前或术后用中药调整阴阳,调畅气血,恰可弥补介入治疗的不足。因此,积极开展中西医结合治疗对于克服冠脉微循环障碍具有重要意义。 1 对冠脉微循环障碍的认识 现代医学认为冠脉微循环是指由微动脉、毛细血管和微静脉构成的微循环系统。小动脉和微动脉(亦称外周阻力血管，特别是内径＜300μm微动脉)是属于肌性动脉，其收缩和扩张可显著影响冠状动脉阻力的变化， 从而影响到冠脉血流量。当冠脉微循环发生障碍时，即使成功通过心肌再灌注治疗或支架置入，仍然发生无复流现象，即心外膜