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前路减压植骨Z-plate内固定治疗胸腰椎骨折 　【摘要】 目的 探讨前路减压、植骨融合及Z-plate系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 采用前路减压、植骨及Z-plate系统固定术治疗胸腰椎骨折36例，其中合并截瘫25例，椎管骨性占位、硬膜受压但无神经症状11例。观察其神经功能的恢复情况和局部脊柱的稳定性。结果 36例经随访1～3年，平均1.5年。发现受伤的胸腰椎高度及生理曲度基本恢复正常，X线片显示植骨均已融合，无钢板螺钉断裂和松动现象。25例截瘫者术后脊髓神经功能按Frankel分级，除A级3例未能恢复外，其余恢复1～2级，神经功能恢复有效率为88.00%。结论 对来自椎管前方压迫的胸腰椎骨折，前路减压植骨Z-plate系统固定具有减压彻底、神经功能改善率高、一期固定融合成功率高及脊柱稳定性好等优点，是治疗胸腰椎骨折的有效方法。 【关键词】 胸椎;腰椎;骨折;前路减压;骨折固定术，内 胸腰椎骨折占脊柱损伤的首位，常造成脊髓神经损伤而导致截瘫，治疗较为复杂，近年对此类骨折的治疗方法不断改进，疗效不断提高。2004年1月～2007年9月我们对收治的36例脊柱胸腰椎骨折患者采用椎管前路减压椎体间融合联合Z-plate系统内固定进行治疗，取得较好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组36例中，男25例，女11例，年龄2