化疗在非小细胞肺癌多学科治疗中应用进展.docVIP

化疗在非小细胞肺癌多学科治疗中应用进展 　肺癌是严重威胁人类健康和生命的常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率在男性居各类肿瘤之首位，在女性居各类肿瘤的第2位。多学科综合治疗已成为肺癌治疗的基本方案。肺癌的治疗从作用范围上可分为局部治疗和全身治疗，前者以手术和放疗为主，后者包括化疗、生物治疗、中医中药等。其中以化疗应用最早，经验最多，是肺癌全身治疗中目前最为成熟的方法。在肺癌的综合治疗中占有重要的位置。肺癌是全身性疾病，即使是Ⅰ期肺癌仍有存在微转移灶的可能性，手术时的挤压出血，有促使癌细胞在局部种植或循血管、淋巴管扩散的机会，创伤亦会使机体的免疫力暂时下降，这些均是肺癌转移形成的因素，也增加了全身治疗，尤其化疗的必要性。根据外国多中心随机大样本，符合循证医学的临床研究结果表明，Ⅰ～ⅢA期NSCLC的治疗应采取多学科综合治疗原则。 1 肺癌的单纯化疗 80%的非小细胞肺癌（NSCLC）病人在就诊时已属晚期，失去了手术治疗机会，而化疗便成为主要的治疗手段。大量的临床研究证明了化疗对肺癌的治疗效果是肯定的，在患者的机体状况（PS）评分≤2时，化疗更可以延长病人的生存期，提高生活质量。Spira等［1］报告经综合治疗NSCLC Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB期患者的5年生存率分别为60%～70%，40%～50%，15%～30%，10%～20%。对于NSCLC的化疗方案也存在多种，早期在大规模的临床试验中应用