吡咯列酮对2型糖尿病患者血清脂联素影响.docVIP

吡咯列酮对2型糖尿病患者血清脂联素影响 　摘　要：目的：探讨吡咯列酮对2型糖尿病患者血清脂联素的影响。方法：门诊初诊的2型糖尿病患者共50例，用吡咯列酮治疗（15 mg/d）3个月；前后分别测定患者空腹血糖、血脂、胰岛素、血压、脂联素水平。作治疗前后比较。结果：治疗前脂联素水平为（3.61±2.15）mg/L，治疗后脂联素水平为（7.37±3.58）mg/L。结论：吡咯列酮可以升高脂联素的水平，对改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗、预防动脉粥样硬化的发生有一定的作用。 毕业论文 关键词：脂联素；吡咯列酮；2型糖尿病 　胰岛素抵抗与2型糖尿病的发生有密切的关系。吡格列酮做为胰岛素增敏剂，刺激外周组织的葡萄糖代谢的同时，还可改善血脂谱、提高纤溶系统活性、改善血管内皮细胞功能。研究使用吡咯列酮对门诊初诊断的2型糖尿病患者进行治疗，监测血糖、血脂、胰岛素、体脂含量、脂联素的变化，评价吡格列酮治疗对改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗、预防动脉粥样硬化的作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料：病例纳入标准：门诊初诊的2型糖尿病患者共50例，男30例，女20例，平均年龄（47.2±5.6）岁，空腹血糖在11 mmol/L以下，无肝肾功能损害，近期未服用其他药物；排除标准：年龄高于60岁或小于30岁，血糖高于11 mmol/L，有肝肾功损害和慢性炎性反应病史如哮喘、肝炎、慢性肾炎等。入选患者均采用饮食治疗和体育锻炼，并口服吡咯列酮控制血糖。对照组：同期我院查体中心健康查体者50例，男30例，女20例，平均年龄（45.5±8.6）岁。其年龄、性别、BMI均与干预组匹配，有可比性。所有对象均无心脏病史，均行心肌酶、心电图和心脏B超检查排除心肌梗死及其他心脏病；无肝肾功损害和慢性炎性反应病史；在检查前半个月均未服用任何降糖、降脂药物。 1.2 研究方法：详细记录所有入选患者病史，测定空腹血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素、脂联素水平；生物电阻法测定体脂含量。应用吡咯列酮（15 mg/d）治疗3个月，后抽空腹血，重复测定上述指标。作治疗前后比较。空腹胰岛素（insulin，INS）的测定：应用德国Bayer公司ACS180化学发光仪采用放射免疫分析方法进行测量。血清脂联素的测定：使用美国Phoenix Pharmaceuticals公司酶联免疫试剂盒，应用芬兰Denley dragon Multiskan MS 酶标仪进行测量。 1.3 统计学处理：数据以均数±标准差（）表示，采用SPSS13.0统计软件进行数据整理和统计。两组样本比较用t检验，治疗前后数值变化用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　治疗组患者治疗前脂联素水平较正常对照组明显降低（P＜0.001），而血糖水平、胰岛素抵抗指数较正常对照组高（P＜0.001）；血脂水平、体脂含量、体重指数两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。 　吡格列酮治疗3个月后，治疗组脂联素水平较治疗前明显升高（P＜0.01），且随着有效地治疗，血糖及胰岛素水平、胰岛素抵抗指数降低（P＜0.05）；但仅吡格列酮治疗对血脂水平、体脂含量、体重指数的影响不大。治疗前后各指标的比较见表1。 表1 治疗前后各指标的比较（） 指标 论文代写 正常对照组 治疗前 治疗后 论文代写 血糖（mmol/L） 5.2±1.23 8.9±2.94① 6.8±1.54② 胰岛素（mIU/L） 10.17±3.78 11.8±5.98 8.9±2.53② HOMA指数 2.28±1.05 5.26±2.99① 论文代写 3.3±0.82② TC（mmol/L） 5.20±1.04 5.28±1.26 毕业论文 4.90±1.14 HDL-C（mmol/L） 1.21±0.24 1.16±1.09 1.14±0.78 LDL-C（mmol/L） 2.78±0.98 3.01±1.02 2.92±0.51 TG（mmol/L） 1.08±0.62 1.57±0.76 毕业论文 1.59±1.02 BMI 毕业论文 25.2±2.86 26.8±4.24 论文代写 26.7±3.95 FAT% 毕业论文 28.1±7.88 29.1±5.87 29.09±5.98 脂联素（mg/L） 7.78±3.55 3.61±2.15① 7.37±3.58③ 注：与正常对照组比较，①P＜0.001；与治疗前比较，②P＜0.05，③P＜0.01 3 讨论 　糖尿病是由遗传、环境及免疫等因素引起的以高血糖为