重症监护病房患者心理反应及心理干预对策研究张志侠1严首春2.DOCVIP

重症监护病房患者心理反应及心理干预对策研究 张志侠1 王海丽 赵萍1 1第四军医大学西京医院心内科 西安2海南省人民医院急诊科 海南海口570102 3武警队【摘要】　目的　研究重症监护病房(ICU)患者的心 Mental Reaction and Psychology intervention of patients in intensive care unit 【Abstract】　Objective　To study the mental reaction of patients in intensive care unit (ICU)and the mental interventions for them.Methods The conscious patients in ICU were surveyed using the mental examination measuring scale vs control patients in General Wards respectively. Mental directly aimed at unhealthy psychological reaction was given to the patients. Results Most patients in ICU suffered from different degrees of adverse mental reactions such as depression and anxiety. There is significant difference in two groups in nursing problem,cooperation degree.Conclusions Mental aimed directly at the mental stress factors and the unhealthy mental reactions can help the patients in ICU to cooperate with the treatment ,nursing and recover better. Key words：Intensive care unit；Mental reaction；Psychology intervention 随着医学模式的转变，人们对疾病与健康的认识发生了深刻的变化，护理学也随之不断变革，由单纯的生物模式护理转变为生物-心理-社会整体护理模式[1]。心理护理学与护理学相互依存，相互作用，在疾病康复中占据重要位置。 重症监护病房(ICU)患者相互之间是隔离的，亲属不能自由出入病房探视患者，各种复杂先进的仪器设备在给患者提供治疗监测措施的同时，也会给患者带来异常的刺激并限制其躯体活动，这些因素往往会导致及加重患者的心理压力，产生不同程度的抑郁和焦虑等不良心理反应，进而可能会影响患者的治疗、护理依从性及顺利康复[2-3]。ICU患者其需求较普通病房患者更为复杂，掌握其心理反应，采取相应的心理干预对策，使之处于良好心理状态下接受治疗，对患者康复无疑是极其重要的。 本研究对2010年1月～2010年3月入住我院心脏内科ICU的254名重症监 作者简介：张志侠（1984～），女，汉族，陕西西安人，大学专科，护师，主要研究方向为危重症监护。Tel:(029 Email:108906867@ 通讯作者：严首春.Tel:(0898 Email:yanshouchun@ 护患者进行心理反应的调查，并与254例普通病房患者进行比照，并探索实施相应的心理干预对策。 1???????? 对象与方法 1.1临床资料 2010年1月～2010年3月入住第四军医大学西京医院院心脏内科ICU的意识清楚、具有一定文化程度的患者254例，男性167例，女性87例，病例年龄分布41～76岁，平均50.8±2.1岁，其中急性冠脉综合征232例，心力衰竭18例，病态窦房结综合症及房室传导阻滞4例；对照组为配对选择的同期普通病房入院患者。 1.2方法 由经过专业系统心理咨询、治疗技术培训后的护理人员，采用自行设计的心理护理调查量表对入住ICU及普通病房的清醒患者进行心理调查，调查涉及两组患者的心理压力、焦虑程度、配合治疗的情况等，每个项目采用1～5级评分方法，量表计分值由情况轻重程度不同从1分到5分，超过3分确认为情况发生；统计两组患者各种情况的发生频数及百分率进行配对t 分析。 2　结果与分析 2.1经统计分析普通病房患者性别、年龄、病种分布，与ICU患者无明显统计学差异（P＞0.5）。 2.2两组患者在住院期间出现频率较高的心理问题，如表1所示，经