应用腹腔镜治疗卵巢囊肿临床治疗分析.docVIP

应用腹腔镜治疗卵巢囊肿临床治疗分析 　摘　要：目的：探讨应用腹腔镜治疗卵巢囊肿临床效果。方法：选取卵巢囊肿患者184例，按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组和剖腹治疗组，比较两组患者的手术时间、术后住院时间、切口大小、术后并发症等，根据结果，综合评价腹腔镜用于治疗卵巢囊肿的临床效果。结果：腹腔镜手术组患者的手术时间、术后住院时间、切口大小、术后并发症发生率指标均较传统剖腹手术有明显优势，且上述指标组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用腹腔镜治疗卵巢肿囊较传统剖腹治疗具有明显优势，值得临床推广应用。 关键词：腹腔镜；卵巢囊肿；剖腹 腹腔镜手术以其创伤小、出血少、患者承受痛苦小、术后恢复快等优点广泛应用于各类妇科手术领域[1]。自2006年开始，广东省兴宁市第二人民医院开展妇科腹腔镜手术，其中一部分应用于卵巢囊肿的治疗，临床效果较满意。现将近年来进行的86例腹腔镜卵巢囊肿切除手术情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2008年1月～2010年1月我院收治并经病理确诊为卵巢良性肿瘤的患者共计184例，年龄22～56岁，平均35.78岁，其中剖腹手术治疗98例，另有86例进行了腹腔镜手术治疗。按照所采用的手术方法将其分为腹腔镜组和剖腹手术组。两组患者在年龄、婚产孕史等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。且所选病例患者的手术指征具有同一性。 1.2 手术方法 1.2.1 腹腔镜组：所有人员的手术实施均在硬膜外麻醉条件下，通过蛇形电视腹腔镜系统进行操作。预设12 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）的二氧化碳气腹压力。单极电凝功率设置为80～85 W。进行直径为10 mm的脐部穿刺孔，直径为5 mm或一侧为5 mm，另一侧为10 mm的双侧下腹穿刺孔。根据患者的年龄层次、囊肿所具的性质、尺寸分别行剥离卵巢囊肿手术，切除卵巢手术和切除附件手术。 1.2.2 开腹手术组：按常规开腹手术，辅以硬膜外麻醉，分别行肿剥卵巢囊离术、切除卵巢术、切除附件术及穿刺卵巢囊肿术。 1.3 统计学方法：数据以均数±标准差（）表示和百分率表示，采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，两组均数差别用t检验。 2 结果 2.1 腹腔镜组与开腹组患者一般资料比较：将两组患者的年龄、囊肿尺寸、囊肿处理方法进行比较，上述指标组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。 表1 两组患者基本情况比较 手术类型 例数 毕业论文 年龄（，岁） 囊肿尺寸（例） 囊肿类型（例） 0～6 cm 6 cm以上 剥离手术 切除手术 腹腔镜 论文代写 86 33.32±4.31 毕业论文 69 17 77 9 剖腹组 98 33.12±6.65 76 23 78 毕业论文 20 2.2 两组患者手术时间、切口大小、术后发热情况比较：将两组患者的手术时间、手术切口大小、术后发热情况进行比较，结果显示，腹腔镜组患者的手术时间明和剖腹组差异无统计学意义（P＞0.05），但手术切口较对照组小，术后发热率明显较对照组低，术后腹腔脏器粘连发生率明显低于对照组，上述指标组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。 表2 两组患者手术情况比较表 手术类型 论文代写 例数 手术时间（，min） 术后住院时间（，d） 伤口大小（，cm） 腹腔脏器粘连[例（%）] 术后发热[例（%）] 腹腔镜 论文代写 86 毕业论文 54.76±2.10 5.89±213① 2.12±0.71① 论文代写 0（0）① 1（1.16）① 剖腹组 98 55.89±3.12 8.12±3.23 5.89±0.89 论文代写 3（3.06） 毕业论文 3（3.06） 注：与剖腹组比较，①P＜0.05 3 讨论 本组研究资料中，腹腔镜手术切除或剥离囊肿组患者的术后住院时间、手术切口大小、术后发热率、手术时间等指标均较剖腹手术组患者具有明显优势。这充分说明腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗中的优越性[2]。同时，其具有术后疼痛程度低，无须使用导尿管，只需短时间的静脉补液等优点[3]。但由于该手术尚处于发展阶段，手术技术与配合程度不够高，手术器械缺乏等方面的原因，手术时间与开腹手术相比区别不明显。但是，目前随着越来越多的卵巢囊肿手术在腹腔镜下进行，手术熟练程度得到不断的提高，手术医生之间配合的默契得到逐渐增强，这大大缩短了腹腔镜手术时间