得宝松局部注射结合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察.doc

得宝松局部注射结合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察 　【摘要】 目的 探讨中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症的新方法。方法 对58例腰椎间盘突出症患者采用得宝松脊旁局部注射并配合牵引、推拿治疗，与对照组进行对比观察。结果 治疗组经治疗三个疗程后：痊愈37例，显效11例，好转8例，无效2例，总有效率96.5%，治疗效果明显优于对照组（Plt;0.05）。结论 得宝松脊旁注射配合牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症具有不开刀、不住院、操作简便、安全、可靠、副作用及创伤小、疗效满意等优点，病人易接受，是一种较理想的中西结合非手术治疗腰椎间盘突出症的方法。 【关键词】 得宝松注射；牵引推拿；腰椎间盘突出症 　　ABSTRACT Objective To discuss the curative effect of the non-surgical treatment of traditional Chinese medicine combined with Western medicine for lumbar disc protrusionn. Methods Local injection of Dprospan near vertebral column plus traction and manipulation was performed to 58 cases with lumbar disc protrusion, and a comparative observation was made with the control. Results There were 37 cases healing, 11 cases effectual, 8 cases improved and 2 cases ineffective, the total effective rate was 96.5%, the curative effect was much superior to that of the control (Ｐ＜0.05). Conclusions Local injection of Dprospan near vertebral column plus traction and massage has the advantages of non-surgery, no need for hospitalization, less side-effects, small wound and satisfactory curative effect. 　　KEYWORDS injection of Diprospan traction and manipulation lumbar disc protrusion 　　腰椎间盘突出症，简称“腰突症”，系指腰椎间盘突的纤维环因退变或外伤使之破裂，髓核脱出以致相应的神经根受累的一种病症。腰痛、坐骨神经痛是其主要临床症状，属中医“腰腿痛”、“痹症”范畴。我院康复科自2005年开始采用得宝松局部注射结合牵引推拿治疗本病58例，并与同期常规针灸结合牵引推拿法进行对照，经二年多临床观察疗效满意，现总结如下。 　　1 临床资料 　　1.1 诊断标准 按国家中医药管理局1994年6月28日发布的中华人民共和国中医行业标准《中医病症诊断疗效标准》［1］。(1)腰痛、腰痛伴坐骨神经痛，(2)按神经分布区域的皮肤感觉麻木，(3)直腿抬高较正常减少50%，兼有好腿抬高试验阳性，(4)出现肌肉萎缩，运动无力，感觉减退和反射减弱等四种神经体征中的两种征象，(5)与临床检查一致水平的影像学检查发现，包括椎管造影，CT及X线平片等，其中临床诊断在“腰突症”的诊断及鉴别诊断中具有最为重要和不可替代的作用。 　　1.2 纳入标准 确诊为“腰突症”，愿停用其他治疗接受此疗法的患者。 　　1.3 排弃标准 有严重器质性病变；血液病患者，伴有全身感染性疾患；在风湿、类风湿关节炎、痛风、结核等疾病的活动期；有巨大髓核突出或碎裂，具备手术指征者。 　　1.4 一般资料 治疗组、对照组各58例，共116例，其中男性71例，女性45例，年龄20～56岁，平均38岁，病程最短3天，最长6年，两组临床基本情况无明显差异，具有可比性。 　　1.5 临床表现 主要症状程度：急、慢性腰痛115例，占全部病例的99%，下肢麻木放射痛106例，占91%，其中双下肢痛72例，占62%，间歇性跛行或行走困难38例，占33%；腰部活动障碍68例，占58%。主要体征：椎间隙及椎旁压痛放射76例，占65%，膝、踝反射减弱消失53例，占45%。主要症状与体征出现频率与文献报告基本