循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性健康及康复效果探究.doc

循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性健康及康复效果探究 　摘　要：目的：探究循证护理对现代老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果作用。方法：将89例老年心绞痛患者随机分为两组，其中对照组43例，观察组46例。对于对照组进行常规护理，观察组则从生活护理、心理护理以及医嘱依从等方面来进行进行循证护理，最后来系统的比较两组患者在1年的时间内各个时段的医嘱依从性以及1年后康复效果有何差异。结果：观察组分别在第1、2、4周以及3个月和6个月及1年的医嘱依从都明显的比同期的对照组高；观察组在1年时的康复有效率达到了91.3%，对照组为62.8%，明显偏低。结论：循证护理可以提高老年心绞痛患者的医嘱依从性及康复效果。 关键词：循证护理；心绞痛；医嘱依从性；康复效果 心绞痛作为冠心病一种，冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄造成心肌供血受影响是其最普遍致病因。老年患者常有多种疾病并存，如果不加注意，长期反复的发作会导致心肌梗死甚至心脏猝死发生。循证护理，是近年来在护理领域中新兴起的概念，是护理人员在其护理过程中将科研和临床的经验以及患者的需求相结合并获取实证，对患者实施最佳的护理[1-2]。此次研究从护理的基本角度出发，选择2009年10月～2010年10月老年心绞痛患者89例，实时观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果影响，现报告如下。 1 资料与方法 毕业论文 1.1 一般资料：选取2009年10月～2010年10月我院收治89例心绞痛患者。男66例，女23例，年龄63～79岁，体重54～68 kg。随机分为对照组43例和观察组46例。对照组男33例，女1O例，年龄63～78岁，体重54～66 kg。观察组男33例，女13例，年龄66～79岁，体重57～68 kg。两组在性别、年龄、体重以及基础用药等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：对照组进行常规护理，随时观察患者病情，严密观察患者体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征变化，并且严格按照有关规章制度来进行护理操作。观察组则从生活护理、心理护理以及医嘱依从性方面来进行循证护理。①生活护理：指导患者健康，宜少量多餐，禁油腻辛辣等食物。指导其改变抽烟饮酒等不良生活习惯，并保证充足的睡眠；②心理护理：积极了解病患的任何心态变化，亲切文明的对患者进行耐心的心理沟通以及帮助，助其减轻思想负担，放松心情；③医嘱依从性：提醒患者按照医嘱用药，切不可盲目服用、增减药物剂量，并细耐心地告知其及家属服药时间、禁忌及不良反应等。若有不适及时就诊。 1.3 指标观察：从1年来两组患者对护理人员就其心理状态及生活习惯方面指导的依从性进行比较。观察两组患者心绞痛发作减少的程度。显效：80%以上的患者心绞痛完全消失或减少；有效：心绞痛减少了50%～80%；无效：发作减少了50%以下。 论文代写 1.4 统计学处理：采用SPSS 13.0统计软件来进行分析，计量资料采用t检验比较组间差异，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 论文代写 2.1 两组患者在1年内医嘱依从性比较：观察组在第1、2、4周以及3个月，6个月～1年的医嘱依从率，明显的高于同期的对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 2.2 两组患者的康复效果比较：见表1。两组的总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=1O．37，P＜0.01）。 表1 两组患者1年时康复效果比较[例（%）] 组别 毕业论文 例数 显效 论文代写 有效 无效 总有效率（%） 对照组 43 14（32.6） 13（30.2） 论文代写 16（37.2） 62.8 观察组 论文代写 46 毕业论文 33（71.7） 9（19.6） 4（8.7） 91.3 3 讨论 对于老年的心绞痛患者要针对其个体所有的特殊情况来制订出科学系统的循证护理方案，且进行有计划的护理干预，从生活、心理护理以及医嘱依从性等方面来进行循证护理。这样让患者及其家属对心绞痛存在的发病特点、预后以及用药的注意事项等有了了解后，就可以消除患者焦虑，增强其战胜疾病的信心。通过循证护理不仅可以提高患者的满意度，更有助于患者疾病的治疗。循证护理后期还应着重注意指导患者在出之后要坚持服药，并且定期回医院复查。通过我们试验可以看出，实施循证护理后，1年内观察组的患者医嘱依从有了明显的提高。心绞痛发作的时侯患者常情绪紧张，要叮嘱患者卧床休息，并给予吸氧，在舌下含服药物时，护理人员不离开病床，消除其紧张情绪，增强其战胜疾病的信心。同时要要求患者强制性的戒烟限酒。向患者充分的说明目前现有科学治疗方法完全可以治愈心绞痛，