强心冲剂对心力衰竭家兔心脏质量指数及血浆血管紧张素Ⅱ影响.doc

强心冲剂对心力衰竭家兔心脏质量指数及血浆血管紧张素Ⅱ影响 　【摘要】 目的 观察强心冲剂对后负荷增加所致充血性心力衰竭家兔心脏质量指数及血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的影响。 方法 采用实验性腹主动脉缩窄术建立家兔心力衰竭模型60只。假手术组:随机取家兔12只，分离腹主动脉而不结扎。术后3日开始用胃管灌服15mL蒸馏水，每日1次。模型组及给药组:造模手术3日后，剩余家兔随机分为4组，各12只。①模型组:每日灌胃15mL蒸馏水1次;②地高辛组:灌胃前2日，用15mL蒸馏水溶解0.05mg地高辛进行灌服，从第3日开始每只每日每次灌服0.025mg;③低剂量强心冲剂组:将3g强心冲剂粉末溶于15mL蒸馏水中灌服，每日1次;④高剂量强心冲剂组:将6g强心冲剂粉末溶于15mL蒸馏水中灌服。各组连续9日灌服。各组动物均普通饲料喂养，自由进水。观察心脏质量指数及血浆AngⅡ水平。 结果 模型组家兔心脏质量指数、AngⅡ水平明显高于假手术组（Plt;0.01）;而强心冲剂组可明显降低其水平（Plt;0.01）。 结论 强心冲剂可能通过干预和调整心脏、神经-内分泌的激活而参与心力衰竭症状的改善。 【关键词】 强心冲剂;心力衰竭;心脏质量指数;血管紧张素Ⅱ 　　为了进一步阐明强心冲剂治疗心力衰竭的作用及其机制，我们采用家兔腹主动脉缩窄术建立心力衰竭模型，研究强心冲剂对慢性充血性心力衰竭家兔心脏质量指数 及血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。 　　1 材料与方法 　　1.1 动物 纯种日本大耳白家兔60只，体质量2.5kg左右，雌雄各半，由天津中医药大学实验动物中心提供，动物合格证号 　　1.2 药品试剂及仪器 强心冲剂，由天津中医药大学第二附属医院提供，内含西洋参、桂枝、丹参、葶苈子、汉防己、益母草、枳壳等，地高辛（片剂）、庆大霉素（针剂），均为市售。AngⅡ放免试剂盒，购于解放军总医院科技开发中心放免所。电子天平（MP120-1型），上海第二天平仪器厂生产。 　　1.3 心力衰竭模型的复制 参照文献［1，2］方法。家兔适应性喂养1周后，3%戊巴比妥钠1mg.kg耳缘静脉注射麻醉，仰卧固定，于无菌条件下操作，从剑突下腹正中切口，分离肌肉，打开腹腔，在肾动脉分支以上钝性分离腹主动脉，用4号医用丝线将12号注液针头与腹主动脉一起平行结扎，抽出针头，即可形成腹主动脉狭窄，其横截面积约为原来的30%左右。术后3日内每只肌肉注射庆大霉素1mL，预防感染。 　　1.4 分组及处理 假手术组:随机取家兔12只，分离腹主动脉而不结扎。术后3日开始用胃管灌服15mL蒸馏水，每日1次。模型组及给药组:造模手术3日后，剩余家兔随机分为4组，各12只。①模型组:每日灌胃15mL蒸馏水1次;②地高辛组:灌胃前2日，每日用15mL蒸馏水溶解0.05mg地高辛进行灌服，从第3日开始每日灌服0.025mg;③低剂量强心冲剂组:将3g强心冲剂粉末溶于15mL蒸馏水中灌服，每日1次;④高剂量强心冲剂组:将6g强心冲剂粉末溶于15mL蒸馏水中灌服，每日1次。各组连续9日灌服。各组动物均普通饲料喂养，自由进水。 　　1.5 观察指数测定 　　1.5.1 心脏质量指数检测 颈动脉放血处死动物，取出心脏，用滤纸吸干血液，放在电子天平上称心脏质量，并与体质量相比求得心脏质量指数。 　　1.5.2 AngⅡ测定 实验结束后，颈动脉取血2mL，迅速注入放在冰水浴中冷却的酶抑制剂（0.30M EDTA.Na20μL、0.34M羟基喹啉20μL、0.32M二巯基丙醇10μL）抗凝管中，摇匀，即刻再放回冰水中冷却，待离心时取出。于4℃离心1000r.min，5min，分离血浆。-20℃保存，用于AngⅡ的测定。 　　1.6 统计学分析 计量资料以均数±标准差（ˉx±s）表示，采用方差分析及t检验。 　　　2 结果 　　强心冲剂对心力衰竭家兔心脏质量指数及血管紧张素Ⅱ的影响 见表1。 　　表1 强心冲剂对心力衰竭家兔心脏质量指数及AngⅡ指数的影响（略） 　　与假手术组比较，*Plt;0.01;与模型组比较，#Plt;0.01;与地高辛组比较，△Plt;0.05，△△Plt;0.01 　　由表1可见，与假手术组比较，模型组心脏质量指数明显升高，差异有统计学意义（Plt;0.01）。给药后，心脏质量指数明显降低，与模型组比较差异有统计学意义（Plt;0.01），并且强心冲剂较地高辛作用更为明显（Plt;0.05），但强心冲剂高、低剂量组之间差异无统计学意义（Pgt;0.05）。与假手术组相比，模型组AngⅡ水平明显升高，差异有统计学意义（Plt;0.01）;给药后，AngⅡ水平明显降低，与模型组比较差异有统计学意义（Plt;0.01），并且强